Что должен знать врач терапевт о лечении ВТЭО у пациента с онкологией?

23 мая 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Отчет

23 мая 2023 года в 17:00 состоялся вебинар «Что должен знать врач терапевт о лечении ВТЭО у пациента с онкологией?». На онлайн-трансляции присутствовало 452 врача.

Научные руководители:

Лебедева Анастасия Юрьевна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой интервенционной кардиологии и кардиореабилитации ФДПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова, руководитель регионального сосудистого центра ГБУЗ ГКБ N40, г. Москва.

Королева Ирина Альбертовна – д.м.н., профессор, врач высшей категории, медицинский университет «Реавиз», г.Самара.

В начале образовательного мероприятия Анастасия Юрьевна привела слушателям актуальные данные, согласно которым на данный момент 1 из 20 пациентов полностью излечивается от рака. Планируется, что через 10 лет данное соотношение будет увеличено на 31%. Далее лектор представила ряд ключевых вопросов, на которые следует ответить врачу- терапевту в том случае, если у него на приеме находится онкологический пациент:

Заключение перед оперативным лечением?
Кардиотоксичность?
Межлекарственные взаимодействия?
Тромбозы или тромбоцитопения?
Какой прогноз?

Далее профессор напомнила участникам, что венозные тромбоэмболии (ВТЭ) связаны с образованием тромба в венозном русле и его миграцией. Венозная тромбоэмболия подразделяется на следующие типы:

Тромбоз глубоких вен (ТГВ);
Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА).

В заключительной части своего доклада Анастасия Юрьевна детально разобрала возможные ответы на вышеуказанные вопросы с указанием их прикладного клинического значения.

Заседание продолжила Ирина Альбертовна и представила участникам взгляд на проблему лечения ВТЭО со стороны врача-онколога. Профессор отметила общепринятые меры по наблюдению за пациентам при стандартном режиме химиотерапии (ХТ) - каждый цикл длится 21 день, начало каждого цикла ХТ должно проводиться под контролем онколога.

В следующей части доклада лектор представила подробный алгоритм по ведению пациентов с раком и с сопутствующей тромбоцитопений. Также были разобраны основные факторы риска кровотечений:

Наличие массивного опухолевого конгломерата любой локализации с распадом;
Опухоли в области головы и шеи с высоким уровнем кровоснабжения;
Опухоли ЦНС;
Коагулопатеи с состоянием гипокоагуляции.

Далее Ирина Альбертовна остановилась на патогенетических аспектах развития у онкологических пациентов триады Вирхова, которая способствует протромбогенному состоянию или гиперкоагуляции. В заключительном блоке профессор продемонстрировала наиболее актуальные тактики антикоагулянтного лечения онкологических пациентов с ТГВ/ТЭЛА. В завершении образовательного мероприятия эксперты ответили на все интересующие вопросы аудитории.