Перинатальные инфекции хламидийной и микоплазменной этиологии: клинико-патогенетические особенности и методы комплексной терапии

Отчет

21 сентября 2023 г. в 16:00 состоялся вебинар «Перинатальные инфекции хламидийной и микоплазменной этиологии: клинико-патогенетические особенности и методы комплексной терапии». На онлайн-трансляции присутствовало 506 врачей.

Научный руководитель:

Брыксина Евгения Юрьевна – д.м.н., профессор кафедры педиатрии и неонатологии ФГБОУ ВО «Ростовский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ, главный врач Лечебно-профилактического центра  «Здоровье», г. Ростов-на-Дону.

В начале своего доклада Евгения Юрьевна напомнила слушателям, что внутриутробные инфекции (ВУИ) - это инфекционные болезни или их последствия у плода и новорожденного ребенка вследствие внутриутробного инфицирования агентами группы TORCH, для которых характерно наличие сходных эпидемиологических, патогенетических и клинических особенностей. Для ВУИ также патогномонична способность к пермиссивности, рецидированию и латентный характер течения. Основными путями заражения для внутриутробных инфекций являются гематогенный, контактный (через инфицированные околоплодные воды) и восходящий/нисходящий (через влагалище или маточные трубы, соответственно). Лектор напомнила, что в группу TORCH-инфекций входят следующие инфекционные агенты и заболевания:

• Toxoplasma (токсоплазмоз);
• Rubella (краснуха);
• CMV-инфекция (цитомегаловирусная инфекция);
• HSV-инфекция (герпес-вирусная инфекция);
• O - other: ВИЧ, туберкулез, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, листерии, энтеровирусы, ВПЧ, грипп, парагрипп и другие.

В следующем блоке Евгения Юрьевна остановилась на вопросе диагностики ВУИ. Диагноз данного заболевания основывается на факте контаминации или инфицирования плода и/или факте развития инфекционной болезни плода или новорожденного. Подтверждение инфицирования матери и ребенка может осуществляться при помощи следующих лабораторно-инструментальных методов диагностики:

1. ИФА, РСК, РНИФ, ПИФ, прямая микроскопия;
2. ПЦР, ДНК-гибридизация;
3. Вирусологические и культуральные методы.

Подтверждение факта развития инфекционной болезни плода или новорожденного проводится при наличии TORCH-синдрома, ССВР (вплоть до полиорганной недостаточности), повышение IgM с первых суток жизни, повышение ИЛ-6 и фактора некроза опухоли-альфа в первые сутки жизни.

Далее профессор представила участникам особенности течения врожденного хламидиоза. Аудитории были представлены микробиологические особенности возбудителя, его жизненный цикл, а также возможные клинические проявления в виде недоношенности, неврологических симптомов, дыхательных нарушений, сердечнососудистых расстройств, конъюнктивита и других офтальмопатий, выраженной желтухи и гастроэнтерологических проявлений.

Заключительный блок доклада был посвящен методам диагностики и лечения микоплазменной инфекции у беременной женщины и новорожденных детей.

В завершении онлайн-семинара Евгения Юрьевна резюмировала способы лечения внутриутробных заболеваний и ответила на вопросы аудитории