Роль мелатонина в терапии климактерического синдрома

21 ноября 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

21 ноября 2023 г. в 14:00 по Москве состоялся вебинар «Роль мелатонина в терапии климактерического синдрома». На онлайн-трансляции присутствовало 416 врачей.

Научный руководитель:

Шестакова Ирина Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры акушерства, гинекологии и репродуктивной медицины ФНМО МИ РУДН, врач акушер-гинеколог, врач УЗ-диагностики.

В начале образовательного мероприятия Ирина Геннадьевна напомнила участникам, что климактерический синдром - это комплекс вегетативно- сосудистых, психических и эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания (или резкой потери) гормональной функции яичников и общего старения организма. Клиническая диагностика климактерического синдрома основана на выявлении следующих симптомов:

Вазомоторные (приливы, повышенная ночная потливость, ознобы);
Психоэмоциональные - депрессия, раздражительность, возбудимость, расстройства сна, снижение памяти и концентрации внимания, слабость;
Урогенитальные и сексуальные;
Скелетно-мышечные (миалгии, артралгии).

Часто первыми проявлениями климактерии являются вазомоторные (приливы жара, ночная потливость, ознобы) и психоэмоциональные симптомы. Приливы жара являются основным симптомом климактерии и длятся, в среднем, 7 лет (но могут продолжаться и более 10 лет). Приливы жара нарушают качество жизни и нарушают сон, попутно усиливая тревожное состояние женщины.

Особый акцент Ирина Геннадьевна сделала на ассоциации между менопаузой и нарушениями сна. Часто у женщины в пери- и постменопаузе отмечаются частые пробуждения (фрагментация сна), бессонница, трудности засыпания и ранние пробуждения. Нередко нарушения сна сочетаются с вазомоторными симптомами. В возникновении нарушений сна в период менопаузы играют психосоциальные факторы, стресс и сопутствующие заболевания. Нарушения сна имеют порочный патогенетический круг при климактерическом синдроме:

Плохой сон - стресс, тревожные мысли и беспокойства - физическое напряжение - трудность в засыпании, испорченный режим дня - пристрастие к снотворному и дневному кофе - плохой сон.

Лектор отметила, что для выявления диагностики нарушений сна необходимо иметь клинические проявления, которые соответствуют следующим диагностическим критериям:

Продолжительность засыпания > 30 минут;
Продолжительность времени бодрствования в период сна > 30 мин;
Дневная сонливость.

В заключительной части вебинара спикер разобрала алгоритмы лечения расстройств сна у пациенток периодах менопаузального перехода и постменопаузы. Золотым стандартом для лечения менопаузальных симптомов является менопаузальная гормональная терапия (МГТ).

Участникам были представлены основные показания и противопоказания для назначения МГТ. Особое внимание было уделено комбинированному назначению МГТ совместно с мелатонином у пациенток с тяжелым течением климактерического синдрома.

В завершении образовательного мероприятия Ирина Геннадьевна ответила на интересующие вопросы участников.