Осложнения при ОРВИ у детей

• Острый назофарингит;
• Острый фарингит;
• Острый ларингит;
• Острый трахеит;
• Острый ларингофарингит;
• Острая инфекция верних дыхательных путей неуточненная.

Профессор детально остановился на подходах к диагностике ОРВИ у детей. Он акцентировал внимание слушателей на том, что общий осмотр ребенка подразумевает не только оценку общего состояния ребенка, но и его физического развития, подсчета частоты дыхания и сердечных сокращений, осмотр верхних дыхательных путей и зева, осмотр, пальпацию, аускультацию легких и пальпацию живота. Спикер подчеркнул, что не следует пренебрегать данным этапом диагностики. Далее лектор привел полный диагностический алгоритм, представленный в клинических рекомендациях для выявления ОРВИ различной локализации у ребенка:

• Отоскопия (рекомендована всем пациентам с симптомами ОРВИ);
• Рентгенография ОНП ( не рекомендуется пациентам с острым назофарингитом в первые 10-12 дней болезни);
• Клинический анализ мочи в т.ч. с использованием тест-полосок (у 5-10% детей грудного и раннего возраста лихорадка протекает на фоне коинфекции ОРВИ и инфекции мочевых путей);
• Клинический анализ крови (при лихорадке);
• Бактериологическая или вирусологическая диагностика (не рекомендуется использовать в рутинной практике, т.к. не влияет на тактику лечения). Исключениями являются экспресс-тесты на грипп, COVID-19 и стрептококк при подозрении на острый стрептококковый тонзиллит.

Михаил Яковлевич напомнил, что терапия ОРВИ у детей имеет ряд особенностей. Не рекомендовано использование антибиотиков для лечения неосложненных ОРВИ, в т.ч. если в первые 10-14 дней заболевание сопровождается риносинуситом, конъюнктивитом, ларингитом, крупом, бронхитом или бронхообструктивным синдромом. Также не рекомендуется использовать электропроцедуры, горчичники, жгучие пластыри, банки и витамин С.