Отчет
4 октября 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар: «Современные алгоритмы лечения конъюнктивитов». На онлайн-трансляции присутствовало 1 573 врача.
Научный руководитель:
Дроздова Елена Александровна – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой офтальмологии ФГБОУ ВО ЮУГМУ Минздрава России.
В начале образовательного мероприятия Елена Александровна привела слушателям основные эпидемиологические данные воспаления конъюнктивы. Согласно данным Росстатистики на конъюнктивиты приходится более 60% воспалительных заболеваний глаз:
- Вирусный конъюнктивит встречается до 80% случаев;
- Бактериальный конъюнктивит до 20%;
- У взрослых основным этиологическим фактором воспаления конъюнктивы являются вирусы;
- У детей - бактерии (50-75% случаев).
Далее профессор детально разобрала патогенетические механизмы развития конъюнктивита. Транссудация и экссудация белка в интерстициальное пространство, а также выброс провоспалительных медиаторов способствуют следующим клиническим симптомам:
- Отек конъюнктивы (хемоз);
- Появление конъюнктивального отделяемого (при бактериальном - гнойное; при вирусном - серозное, обильное; при аллергическом - серозно-слизистое);
- Инъекция конъюнктивы;
- Образование фолликулов.
Для аденовирусной офтальмоинфекции характерно поражение всех возрастных групп как мужского, так и женского пола. Заболевание всегда начинается остро, клиническая картина развивается стремительно и часто сопровождается общими катаральными явлениями. После завершения острой стадии в большинстве случаев необходим период реабилитации. К клиническим признакам воспаления конъюнктивы можно отнести следующие симптомы:
- Гиперемия конъюнктивы;
- Отделяемое (слизистое, гнойное или слизисто-гнойное);
- Фолликулы и сосочки;
- Истинные или псевдомембраны;
- Регионарная лимфаденопатия.
Основным диагностическим симптомом аденовирусного конъюнктивита являются фолликулы и сосочки на фоне острого инфекционного процесса. Cреди патогномоничных проявлений аденовирусной инфекции спикер выделила инфильтраты роговицы и образование плёнок (в большинстве случаев отпадают сами). Также слушателям были представлены ключевые осложнения аденовирусного конъюнктивита:
- Бактериальная суперинфекция (50% случаев);
- Развитие вторичного синдрома сухого глаза (>85% случаев);
- Симблефарон;
- Иридоциклит;
- Рецидивирующий кератит;
- Токсико-аллергический конъюнктивит.
Следующий крупный блок доклада был посвящен диагностике бактериального конъюнктивита. К основным проявлениям этой нозологии можно отнести:
- Развитие заболевания > 4 дней;
- Отсутствие активной отрицательной динамики;
- Может быть гиперемия и отек, но отсутствуют фолликулы.
Заключительным блоком доклада был раздел лечения вирусных и бактериальных конъюнктивитов и их осложнений. Профессор напомнила слушателям основные терапевтические алгоритмы в лечении основных инфекционных агентов, являющихся причиной развития воспаления конъюнктивы. В заключение вебинара Елена Александровна ответила на вопросы участников и сформулировала необходимые рекомендации.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.