ВЕБИНАР
Разговоры о запорах. На что следует обратить внимание родителей?
06 ноября 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям
Отчет
6 ноября 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Разговоры о запорах. На что следует обратить внимание родителей?». На онлайн-трансляции присутствовало 772 врача.
Лектор:
Полякова Анастасия Сергеевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии и общественного здоровья ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России, заведующая консультативным отделением Консультативно-диагностический центр ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России.
В начале доклада Анастасия Сергеевна напомнила слушателям ключевые факторы развития функциональных расстройств органов пищеварения у детей - нарушение моторики ЖКТ, пищевая интолерантность, нарушение кишечной микробиоты, хроническое воспаление и нарушение оси «мозг-кишечник» . Далее участникам были приведены актуальные эпидемиологические данные о распространенности запоров во взрослой и детской практике:
- Запорами страдают 0.7-29.6% детей в общей популяции;
- На первом году жизни запор встречается у 20-35% малышей, а в возрасте 1-17 лет - до 40% детей;
- На приеме у педиатра запор является основной жалобой у 20-25% детей;
- Пик заболеваемости запором является период 2-4 года (момент приучения ребенка к горшку).
В следующем блоке лектор представила классификацию запоров по течению, механизму развития, стадии течения и по этиопатогенетическим признакам. Особое внимание спикер уделила на функциональных запорах, для которых характерны следующие параметры:
- Увеличение интервалов между актами дефекации;
- Изменение плотности стула;
- Вынужденное натуживание, занимающее > 25% времени акта дефекации;
- Ощущение “неполного опорожнения” кишки.
У детей первого месяца жизни функциональные запоры после каждого кормления или один раз в день считаются нормой. Для детей более старшего возраста физиологические запоры могут наблюдаться 1-3 раза в день или 1 раз в 2 дня при отсутствии болезненности и дискомфорта.
В основе их развития лежат расстройства моторной, всасывательной, секреторной и экскреторный функций толстой кишки без органических изменений стенки кишечника.
Анастасия Сергеевна наглядно представила различия в этиологических факторах развития функционального запора у детей младше и старше 1 года, соответственно, на клинических примерах из своей практики. Лектор подчеркнула, что диагностика запоров происходит всегда на основании данных клинической картины и анамнеза. К ключевым критериям функционального запора у детей относят:
- Наличие ≥ 2 симптомов в течение месяца:
- ≤ 2 дефекаций в неделю;
- ≥ 1 эпизодов недержания кала в неделю;
- Чрезмерная задержка стула в анамнезе;
- Дефекация сопровождается болью и натуживаем в анамнезе;
- Большой диаметр каловых масс в анамнезе;
- Наличие большого количества каловых масс в прямой кишке.
- Дополнительные критерии:
- Раздражительность;
- Снижение аппетита и/или ранее насыщение.
- Симптомы купируются после дефекации.
В заключительной части лекции спикер представила способы медикаментозного лечения функциональных запоров у детей различного возраста. Целью терапии данных заболеваний является размягчение каловых масс до кашицеобразной консистенции для достижения безболезненного акта дефекации и позыва на нее. В завершении вебинара Анастасия Сергеевна сформулировала необходимые рекомендации и ответил на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти