Диагностика и лечение СРК: новое и хорошо забытое старое

Отчет

28 ноября 2023 г. в 17:00 состоялся вебинар «Диагностика и лечение СРК: новое и хорошо забытое старое». На онлайн-трансляции присутствовало 473 врача.

Лектор:

Бордин Дмитрий Станиславович – д.м.н., заведующий отделом патологии поджелудочной железы, желчных путей и верхних отделов пищеварительного тракта, Московский клинический научный центр (МКНЦ) имени А.С. Логинова, г. Москва.

В начале доклада Дмитрий Станиславович напомнил слушателям, что функциональные заболевания - это состояния, при которых не удается обнаружить морфологических, анатомических и метаболических или иных изменений, которыми можно было бы объяснить наблюдающиеся клинические симптомы. К общим признакам функциональных расстройств относятся:

• Множественный характер жалоб со стороны разных органов (не только со стороны ЖКТ);
• Продолжительность симптомов должна составлять не менее 3 месяцев на протяжении последнего полугода;
• Общее удовлетворительное состояние и благоприятное течение заболевания без заметного прогрессирования;
• Наличие психоэмоциональных факторов (тревога, страх, депрессия, истерические реакции), требующих психокоррекции;
• Существенное нарушение качества жизни пациента.

В следующем блоке лектор напомнил определение термина синдрома раздраженного кишечника (СРК) - это хроническое функциональное заболевание кишечника, при котором боль в животе связана с дефекацией, изменением частоты и характера стула. Для СРК характерно сочетание болей в животе, нарушения акта дефекации или изменения характера стула, протекающие обычно совместно с метеоризмом. Далее были представлены основные этиопатогенетические и эпидемиологические особенности СРК:

• У взрослых СРК встречается примерно в 10-13% случаев;
• Доля лиц, имеющих симптомы СРК, вероятно выше, однако только 25-30% из них обращаются на медицинской помощью;
• СРК чаще страдают женщины, диагноз наиболее часто устанавливается в возрасте 30-50 лет;
• У большинства пациентов СРК сопровождается функциональной диспепсией.

Далее Дмитрий Станиславович напомнил основные диагностические критерии СРК, которые упомян уты в Римских критериях IV - рецидивирующая боль в животе, возникающая по меньшей мере 1 раз в неделю на протяжении последних 3 месяцев при общей продолжительности не менее 6 месяцев, для которой характерны следующие признаки:

• Связана с дефекацией;
• Сочетается с изменением частоты стула;
• Сочетается с изменением консистенцией стула.

Спикер привел основные компоненты тактики ведения пациентов с синдромом раздраженного кишечника. Особое место в лечении больных с СРК должна занимать диета (подбирается строго индивидуально), психотерапия и средства медикаментозной терапии. Также участникам были приведены ключевые позиции по пробиотикотерапии при установленном СРК. В завершении вебинара Дмитрий Станиславович ответил на все интересующие вопросы аудитории.