Дорсопатии: базовые принципы терапии и реабилитации

Отчет

10 октября 2023 г. в 13:00 состоялся вебинар «Дорсопатии: базовые принципы терапии и реабилитации». На онлайн-трансляции присутствовало 589 врачей.

Научный руководитель:

Нургужаев Еркын Смагулович – д.м.н., профессор кафедры нервных болезней КазНМУ им. С.Д. Асфендиярова, Президент ОО «Ассоциации неврологов» РК.

В начале вебинара Еркын Смагулович привел участникам основные эпидемиологические данные о распространенности боли в спине во всем мире. В последние десятилетия хроническая боль становится глобальной проблемой здравоохранения - хотя бы один эпизод боли в спине отмечается у 70-80% людей на земном шаре. В странах Европы и Израиля было выявлено, что хронической болью в спине страдает примерно 25% населения, болью в поясничной области - 18%, а болью в шее - 8%. Хроническая боль является распространенным состоянием, которое оказывает существенное влияние на работоспособность, функциональную активность и качество повседневной жизни, и одновременно поводом для огромных расходов на здравоохранение.

Профессор напомнил слушателям, что дорсопатии - это группа заболеваний костно-мышечной системы и соединительной ткани, ведущим симптомокомплексом которых является боль невисцеральной этиологии в спине:

1. На первом месте по статистике находятся поражения поясничнокрестцового отдела позвоночника (60-80%);
2. На втором месте - поражение ШОП (10%).

В следующем блоке Еркын Смагулович разобрал факторы риска развития дорсопатий и остановился на методах их диагностики:

• Клинические критерии (вертеброгенный болевой синдром, чувствительные расстройства, двигательные нарушения в мышцах, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, наличие биомеханических нарушений компенсации двигательного акта);
• Диагностические критерии (ЭНМГ, КТ межпозвонковых дисков, МРТ, дискография и рентгенографические исследования).

Профессор представил ключевые принципы лечения дорсопатий и детально остановился на их медикаментозном лечении. К основным препаратам для лечения боли в спине относятся:

1. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
2. Миорелаксанты;
3. Препараты, улучшающие периферическую микроциркуляцию.

Профессор представил слушателям ряд клинических испытаний, согласно которым у уридинмонофосфата существует опосредованный антиноцицептивный эффект и во многих ситуациях целесообразно использовать комбинацию НПВС и уридина при боли в спине и шее.

В заключительной части вебинара спикер остановился на тактике медикаментозного лечения хронического болевого синдрома в спине. Участникам был представлен алгоритм по выбору лекарственного препарата первой линии при лечении пациентов на амбулаторном приеме. В завершении образовательного мероприятия Еркын Смагулович сформулировал рекомендации для слушателей.