Предгравидарная подготовка

19 октября 2023

Онлайн-трансляция (без очного присутствия)

Материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям

Спонсоры

Отчет

19 октября 2023 г. в 10:00 по Москве состоялся вебинар «Предгравидарная подготовка». На онлайн-трансляции присутствовало 298 врачей.

Научный руководитель:

Шалина Раиса Ивановна – д.м.н., профессор, главный научный сотрудник НИИАП РостГМУ МЗ РФ.

В начале доклада Раиса Ивановна напомнила слушателям основные стратегии предупреждения перинатальной патологии в рамках прегравидарной и ранней гестационной профилактики. Также профессор представил этиологические факторы невынашивания беременности:

Инфекции;
Наследственные тромбофилии;
Хронические воспалительные заболевания;
Антифосфолипидный синдром;
Гиперандрогения;
Гипергомоцистеинемия;
Анатомические дефекты гениталий;
HLA-несовместимость;
Хромосомные аномалии.

Раиса Ивновна детально разобрала вопрос цели прегравидарной подготовки у женщин с различным анамнезном жизни и заболевания. Среди общих ключевых задач прегравидарной подготовки были выделены:

Выявить потенциальные риски для матери, плода и беременности;
Объяснить женщине выявленные риски, возможности профилактики и лечения;
Провести оптимизацию лечения существующих заболеваний, изменение образа жизни и, в случае необходимости, отправить к специалисту- генетику.

В следующем блоке профессор остановилась на тактике прегравидарной подготовки у женщин с привычным выкидышем. Стратегия лечения OPTIMUM у данных пациенток подразумевает оптимизацию функции щитовидной железы, тромбофилии, иммунных нарушений и состояний матки в виде следующих процедур:

Гистероскопическая операция (при наличии внутриматочных спаек, полипов эндометрия или субмукозной миомы);
Антибактериальная терапия и/или дилатация/кюретаж (хронический эндометрит);
Прием низких доз аспирина и/или инъекции низкомолекулярного гепарина (тромбофилия);
Прием левотироксина ( при субклиническом или манифестном гипотиреозе).

В последующих блоках профессор продемонстрировала участникам клинико-диагностические и терапевтические особенности различных патологических состояний и нозологий, которые могут приводить к привычному невынашиванию беременности - хронический эндометрит, антифосфолипидный синдром, системные эндокринные нарушения, HLA- несовместимость, тромбофилии и хромосомные нарушения. Также лектор отметила разные алгоритмы по проведению прегравидарной подготовки у женщин с вышеуказанными заболеваниями. В заключительной части лекции Раиса Ивановна резюмировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на их вопросы.