Патология детей разного возраста

Отчет

4 июня 2024 г. в 17:00 прошел практикум педиатра «Патология детей разного возраста». На онлайн-трансляции присутствовало 470 врачей. 

Научный руководитель:

Захарова Ирина Николаевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России, Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов. 

В начале образовательного мероприятия Ирина Николаевна представила слушателям актуальную терминологию пищевой аллергии (на 2024 год) - это неблагоприятная иммунная реакция, которая возникает в ответ на определенную пищу. Симптомы варьируются от легких до тяжелых и могут привести к анафилаксии. Пищевая аллергия (ПА) может принимать форму IgE-опосредованной, не-IgE-опосредованной или их комбинаций. Также лекторы обсудили вопрос социальной значимости пищевой аллергии:

• В РФ распространенность пищевой аллергии (ПА) составляет 2-4% и имеет неуклонные тенденции к росту;
• Среди европейцев пищевая аллергия распространена примерно среди 7 миллионов человек;
• Среди детей ПА страдают около 10%, среди взрослых около 2% (в контексте общей популяции).

В следующем блоке доклада Ирина Владимировна Бережная детально остановилась на стратегии питания в рамках профилактики и лечения пищевой аллергии на коровье молоко в детском возрасте. Аллергия на коровье молоко (АБКМ) - это одна из наиболее распространенных форм у детей. АБКМ возникает в результате нарушения иммунной толерантности к следующим белкам коровьего молока

• Альфа-лактальбумин;
• Бета-лактоглобулин;
• Сывороточный альбумин;
• Казеины, бычьи сывороточные альбумины (обычно на первых годах жизни).

Ирина Николаевна разобрала этиопатогенетические и клинико-диагностические аспекты аллергии к белку коровьего молока, а также её взаимосвязи с клиническими проявлениями. Кожа и кишечник являются основными нишами, в которых обитают различные симбиотические микроорганизмы. Их действие связано с метаболизмом сложных неперевариваемых углеводов. Далее профессор подробно рассказала участникам вебинара возможные варианты проникновения молекул в ЖКТ через эпителиоциты и упомянула основные причины, почему младенцы предрасположены к пищевой аллергии (из-за незрелости пищеварительного тракта).

В заключительной части лекции эксперты остановились на лечении аллергии к коровьему белку (АБКМ). Для терапии АБКМ используют смеси на основе высокогидролизованного белка и/или аминокислот (пептидов). Несмотря на то, что механизмы влияния лактозы смесей на минеральный обмен у ребенка не до конца изучены, в клинических исследованиях доказана лучшая абсорбция и ретенция кальция из лактозо-содержащих смесей. 

В завершении вебинара Ирина Николаевна и Ирина Владимировна привели алгоритм выбора смеси на основании симптомов и выбора смесей для ступенчатой диетотерапии, а также ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.