Отчет
21 декабря 2023 г. в 17:30 состоялся вебинар «Немоторные расстройства в клинике нейродегенеративных заболеваний». На онлайн-трансляции присутствовало 599 врачей.
Научный руководитель:
Самушия Марина Антиповна – д.м.н., доцент, проректор по научной работе, заведующий кафедрой психиатрии ФГБУ ДАО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, научный руководитель психиатрической службы ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации.
В начале доклада Марина Антиповна напомнила слушателям, что нейродегенеративные заболевания - это группа (преимущественно медленно) прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы. Общим для этих заболеваний является прогрессирующая гибель нервных клеток (нейродегенерация), ведущая к различным неврологическим симптомам - прежде всего, к деменции и нарушению движений и нейропсихиатрическим симптомам. Далее участникам была представлена классификация нейродегенеративных заболеваний:
- Таупатии (б. Альцгеймера, болезнь Пика и др.);
- Синуклеопатии ( б. Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия);
- Более редкие НДЗ (фузопатии, прионные заболевания, тринуклеотидные заболевания и др.).
Для таупатий характерна единая патоморфологическая основа - чрезмерное фосфорилирование белка таупротеина и его фиксация в клетках головного мозга в виде своеобразных патологических структур, что нарушает процесс жизнедеятельности нейронов.
Для синуклеопатий характерно накопление в клетках головного мозга альфа-синуклеина, который представлен комплексом из 35 аминокислот. Из альфа-синуклеина образуются различные структуры, приводящие к гибели клеток. Первыми симптомами синуклеопатий обычно бывают двигательные расстройства, позднее развивается деменция. У некоторых больных наряду с накоплением альфа-синуклеина отмечается отложение и бета-амилоида, типичного для таупатий.
В следующем блоке Марина Антиповна остановилась на разборе нейропсихиатрических, а также поведенческих и психологических симптомов деменции. Данные проявления могут присутствовать и заменять друг друга на любой стадии деменции и недементных когнитивных нарушений:
- Апатия ⇄ психомоторное возбуждение;
- Тревога ⇄ депрессия;
- Иллюзии/галлюцинации ⇄ обсессивно-компульсивные расстройства;
- Бредовые расстройства ⇄ нарушения сна.
Спикер сделала особый акцент участников вебинара на том, что нейродегенеративные и психиатрические заболевания имеют множествао параллелей и пересечений. Так, НДЗ, которые поражают участки мозга, участвующие в социальных и эмоциональных процессах, вызывают симптомы, имитирующие проявления психиатрических расстройств. Эта мимикрия может быть настолько близкой, что даже опытные психиатры и неврологи далеко не всегда могут отдифференцировать генез данных клинических симптомов.
В заключительной части лекции спикер остановилась на немоторных проявлениях нейродегенеративных заболеваний. В частности, слушателям был представлен подробный разбор клинико-диагностических и терапевтических особенностей тревоги, депрессии, мании и психопатические расстройства. В завершении лекции Марина Антиповна сформулировала необходимые рекомендации и ответила на вопросы аудитории.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
