ВЕБИНАР
Значимость акушера-гинеколога в принятии решения семьи по сохранению и планированию беременности. Разбор клинических историй
06 декабря 2023
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Отчет
6 декабря 2023 г. в 12:00 состоялся вебинар «Значимость акушера-гинеколога в принятии решения семьи по сохранению и планированию беременности. Разбор клинических историй». На онлайн-трансляции присутствовало 633 врача.
Научный руководитель:
Уракова Наталья Александровна – к.м.н., доцент кафедры акушерства и гинекологии ФПК и ПП ФГБОУ ВО ИГМА Минздрава России, врач акушер-гинеколог высшей категории, г. Ижевск
В начале доклада Наталья Александровна представила участникам основные составляющие процесса принятия решений на примере коммуникации между врачом и пациентом:
- Мозг человека работает в процессе обучения с подкреплением;
- При этом мозг выбирает из многомерного пространства определенные стимулы, которые оказывают влияние на результат;
- Внимание модулируется ценностью и вознаграждением.
В частности, в контексте принятия решения пациентки о планировании ребенка врач-акушер-гинеколог может подкреплять поощрением выбора сохранения жизни, а время для принятия решения всегда работает в пользу ребенка. Далее лектор продемонстрировала ряд клинических ситуаций из своей клинической практики.
В следующем блоке Наталья Александровна остановилась на вопросе эффективности добавок фолиевой кислоты для предотвращения врожденных дефектов. Участникам был представлен систематический обзор и метаанализ 2015 г., в ходе которого были установлены следующие выводы - добавки фолиевой кислоты по сравнению с плацебо уменьшало риск прерывания беременности плода с аномалиями, развития дефекта нервной трубки и ДНТ у женщин и историей ДНТ. Далее лектор напомнила, что фолиевая кислота принимает участие в обезвреживании гомоцистеина - «токсичной» серосодержащей аминокислоты плазмы крови, образующейся из метионина.
Гомоцистеин имеет прямое токсическое действие на клетки трофобласта, из которого в дальнейшем формируется плацента. Метилфолат (будучи активной формой фолиевой кислоты) участвует в обезвреживании гомоцистеина при помощи реакции его метилирования. Фолиевая кислота и фолаты способствуют профилактике нарушений эпигенетических механизмов генома, метилирования ДНК и ацетилирования гистонов.
Дефицит в пищевом рационе фолатов, холина, витаминов В6 и В12 - одна из ведущих причин нарушения сегрегации хромосом у плода, анэуплоидии, орофациальных дефектов, ДНТ и нарушения развития ЦНС.
В следующем блоке доклада Наталья Александровна детально остановилась на применении холина и его основных перинатальных эффектах:
- Модулирует эпигенетические реакции (метилирование ДНК);
- Контролирует синтез гомоцистеина;
- Является предшественником синтеза мембранных фосфолипидов и липопротеинов;
- Участвует в биосинтезе нейромедиатора ацетилхолина;
- Обладает нейропротективным свойством для плода.
В заключительной части лекции Наталья Александровна сформулировала для слушателей необходимые рекомендации и ответила на их вопросы.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
