Нуждаются ли больные с бронхиальной астмой в базисной терапии в эпоху генно-инженерных препаратов

Отчет

10 сентября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар в рамках серии «Поиск истины в медицине. Правда и ничего, кроме правды» на тему: «Нуждаются ли больные с бронхиальной астмой в базисной терапии в эпоху генно-инженерных препаратов». На онлайн-трансляции присутствовало 782 врачей. 

Научный руководитель:

Новик Геннадий Айзикович – д.м.н., профессор, главный детский специалист по профилактической медицине Северо-Западного федеративного округа Министерства здравоохранения Российской Федерации, главный аллерголог-иммунолог СЗФО МЗ России.

Приглашенный лектор:

Вишнева Елена Александровна – д.м.н., профессор РАН, заместитель руководителя по науке НИИ педиатрии и охраны здоровья детей Научно-клинического центра №2 ФГБНУ «Российский научный центр хирургии им. акад. Б.В. Петровского».

В начале своего доклада Елена Александровна напомнила эпидемиологические данные по распространенности бронхиальной астмы (БА) в России, согласно которым этим заболеванием страдают примерно 7% населения. Особый пункт лектор выделила в гетерогенности БА, общим составляющим для которой является наличие хронического воспаления в дыхательных путях. 

В следующем блоке доклада профессор остановилась на вопросе контроля течения бронхиальной астмы. Считается, что наиболее часто триггерами симптомов астмы являются физическая активность, аллергены растений и инфекционные болезни. Участникам были приведены результаты ряда клинических исследований, согласно которым в более 80% случаев назначаемая терапия БА соответствует современным подходам. Однако по-прежнему наблюдается низкий уровень или даже отсутствие контроля над бронхиальной астмой:

• 21% пациентов имеют контролируемую БА;
• 19% пациентов имеют частично-контролируемую БА;
• 60% пациентов имеют неконтролируемую БА.

Лектор напомнила участникам ступенчатый подход к терапии бронхиальной астмы и представила основные цели терапии у детей следующих возрастных групп - дети 0-5 лет, 6-11 лет и 12 лет и старше. Среди ключевых целей терапии БА была отмечена клиническая ремиссия астмы, так как вылечить само заболевание не представляется возможным. 

В заключительной части доклада Елена Александровна разобрала основные составляющие руководства EAACI 2020 по применению биологических препаратов. Участникам были представлены одобренные в РФ Т2-таргетные биологические препараты и показания для их применения.

Геннадий Айзикович продолжил заседание и также согласился с мнением предыдущего спикера о невозможности полностью вылечить бронхиальную астму. Лектор представил основные изменения в концепции лечения астмы - от облегчения симптомов к профилактике их появления. 

Профессор детально остановился на вопросе клинических фенотипов и эндотипов бронхиальной астмы у детей, отметив важность персонализированного подхода в терапии БА. Также слушателям были представлены актуальные способы вариантов лечения, которые модифицируют течение бронхиальной астмы.

В заключительной части лекции Геннадий Айзикович подробно остановился на вопросе ранжирования степени тяжести течения БА на основе современных зарубежных и отечественных клинических исследований и рекомендаций. В завершении онлайн-семинара эксперты ответили на интересующие вопросы аудитории.