СД 2 типа и НАЖБП – общие механизмы развития и междисциплинарный подход к терапии

Отчет

17 сентября 2024 г. в 16:00 прошел вебинар на тему: «СД 2 типа и НАЖБП – общие механизмы развития и междисциплинарный  подход к терапии». На онлайн-трансляции присутствовало 813 врачей. 

Лектор:

Буеверов Алексей Олегович – д.м.н., Профессор Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, ведущий научный сотрудник МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, президент Фонда «Доказательная медицина».

В начале образовательного мероприятия Алексей Олегович напомнил слушателям актуальную классификацию неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) - хронического заболевания печени метаболического генеза у лиц с отсутствием экзогенных факторов токсического поражения печени:

1. По этиологии: 

• Метаболически-ассоциированная (МАЖБП);
• Генетически детерминированная;
• Вторичная.

2. По стадиям:

• Стеатоз;
• Стеатогепатит без фиброза;
• Стеатогепатит с фиброзом;
• Цирроз печени.

В настоящее время группа экспертов из 22 стран предложила новое наименование НАЖБП у взрослых - метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (MAFLD или МАЖБП). Далее лектор представил актуальную эпидемиологию распространенности НАЖБП в РФ и во всем мире: 

• НАЖБП встречается примерно у 37-40% взрослых людей;
• Распространенность НАЖБП у лиц без ожирения среди всех случаев болезни составляет 14.5%;
• Глобальная распространенность НАЖБП при СД 2 типа равна 55.5%

В следующем блоке профессор остановился на связях коморбидного течения СД2 и МАЖБП, отметив, что обе нозологии являются взаимоотягощающими состояниями. Так, сахарный диабет увеличивает риск развития стеатогепатита, цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, при этом МАЖБП способствует: 

• Ухудшению степени инсулинорезистентности;
• Увеличению риска атерогенной дислипидемии;
• Увеличению риска СД2 типа и сложности его ведения;
• Увеличению риска кардиоваскулярных патологий.

В заключительной части доклада лектор остановился на медикаментозном лечении неалкогольной жировой болезни печени. Участникам были представлены различные тактики фармакотерапии для пациентов групп высоко риска - предиабет/СД 2 типа; ожирение или метаболический синдром и пациенты с лабораторными показателями цитолиза. 

В завершении онлайн-семинара Алексей Олегович сформулировал для слушателей основные критерии эффективности проводимого лечения НАЖБП и сахарного диабета 2 типа и ответил на все интересующие вопросы аудитории.