Посттравматические когнитивные нарушения у молодых пациентов: особенности течения и терапевтические подходы

Отчет

15 октября 2024 г. в 16:00 состоялся вебинар «Посттравматические когнитивные нарушения у молодых пациентов: особенности течения и терапевтические подходы». На онлайн-трансляции присутствовало 1 503 врачей. 

Научный руководитель:

Парфенов Владимир Анатольевич — д.м.н., профессор, заведующий кафедрой нервных болезней и нейрохирургии ФГАОУ ВО «Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова» Минздрава России.

В начале доклада Владимир Анатольевич напомнил участникам основные факторы риска развития когнитивных нарушений, а также представил актуальную шкалу общего когнитивного ухудшения:

1. Субъективное когнитивное снижение;
2. Легкое когнитивное снижение;
3. Умеренные когнитивные расстройства;
4. Легкая деменция;
5. Умеренная деменция;
6. Умеренно грубая деменция;
7. Грубая деменция.

Профессор остановился на стадиях деменции и показателях краткой шкалы оценки психического статуса (КШОПС). Так, 20-24 балла по КШОПС соответствуют легкой деменции, 10-19 баллов - умеренной деменции, а 0-9 баллов - тяжелой деменции. Далее участникам были приведены основные рекомендации по ведению пациентов с умеренными когнитивными нарушениями:

1. Выявление и коррекция модифицируемых факторов прогрессирования когнитивных нарушений, поведенческих и нейропсихиатрических нарушений;
2. Исключение приема препаратов, ухудшающих когнитивные функции;
3. Регулярные физические нагрузки;
4. Умственные нагрузки, когнитивный тренинг.

Наиболее часто причинами умеренных когнитивных расстройств становятся сосудистые нарушения, а генез тяжелых когнитивных расстройств связан с болезнью Альцгеймера. Также в этом блоке Владимир Анатольевич отметил,  что коррекция факторов риска приводит не только к улучшению когнитивных функций, но и к снижению частоты инсультов и заболеваний сердца. У молодых людей когнитивные нарушения наиболее часто ассоциированы с черепно-мозговой травмой (4-5 случаев на 1000 человек в год). У таких пациентов могут отмечаться самые разные последствия ЧМТ в виде речевых, двигательных, когнитивных и эмоциональных нарушений. 

В завершении лекции профессор представил тактику ведения молодых пациентов с легкими, умеренными и тяжелыми когнитивными расстройствами посттравматического и другого происхождения. В завершении заседания Владимир Анатольевич ответил на вопросы  аудитории и сформулировали для них необходимые рекомендации.