Разгар сезона респираторной патологии: комплексная терапия заболеваний ЛОР-органов

Отчет

1 октября 2024 г. в 17:00 состоялся вебинар «Разгар сезона респираторной патологии: комплексная терапия заболеваний ЛОР-органов». На онлайн-трансляции присутствовало 1 150 врачей.

Научный руководитель:

Баранов Константин Константинович – к.м.н., заведующий оториноларингологическим отделением ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России, ассистент кафедры оториноларингологии ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России; автор более 75 научных трудов (печатные работы, статьи в журналах, монографии, клинические рекомендации) и 2-х патентов РФ на изобретение.

В начале лекции Константин Константинович привел данные об эпидемиологической ситуации с инфекцией ЛОР-органов, отметив ведущую роль риновирусов в развитии инфекционных ринитов и риносинуситов. Были разобраны вопросы патогенеза риносинусита и риногенных осложнений, к которым можно отнести:

• Местные (околоносовые - периостит стенки пазухи, субпериостальный абсцесс стенки пазухи); 
• Орбитальные (негнойные и гнойные);
• Остеомиелит верхней челюсти (чаще у детей младшей возрастной группы);
• Отек мозга;
• Риногенный менингит.

После этого Константин Константинович остановился на вопросе мультидисциплинарного диагностического подхода к острым риносинуситам и подробно разобрал каждый метод диагностики - от физикального осмотра до МРТ структур носа и пазух. Лектор перешел к лечению ринитов и синуситов и напомнил основные терапевтические вмешательства: 

1. Общая терапия (АБ-терапия, дезинтоксикационная и дегидратационная, иммунотерапия);
2. Дренажные процедуры (пункции гайморовых пазух, синус-катетеризация);
3. Хирургическое лечение при осложненном течении;
4. Местная терапия (противоотечная - сосудосуживающие средства, туалет полости носа, мукорегуляторы и топические антисептики).

Далее Константин Константинович осветил проблему острого среднего отита и подробно разобрал каждую стадию этого заболевания, клинические критерии для назначения системных антибиотиков и показания для парацентеза при неперфоративной стадии среднего отита.

При перфоративной форме острого среднего гнойного отита, помимо системных принципов лечения (АБ, мукоактивная терапия), спикер также уделил внимание местному лечению - санации полости носа, применение сосудосуживающих средств в нос и вышеуказанных топических антисептиков при сохраненной целостности барабанной перепонки. В завершении блока отопатологий лектор подробно разобрал осложнения отитов, особенно распространение абсцессов в соседние черепные и мозговые структуры, мастоидита и отогенного сепсиса.

В завершении онлайн-семинара Константин Константинович резюмировал подходы к терапии острых вирусных инфекционных патологий ЛОР-органов и ответил на вопросы аудитории.