От ОРВИ до пневмонии. Тактика терапии у самых маленьких

Отчет

16 октября 2024 г. в 18:00 состоялся Диалоги с профессором «От ОРВИ до пневмонии. Тактика терапии у самых маленьких». На онлайн-трансляции присутствовало 2 435 врачей. 

Научные руководители:

Захарова Ирина Николаевна –д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, Заведующая кафедрой педиатрии с курсом поликлинической педиатрии им. академика Г. Н. Сперанского, ФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава России, Почетный профессор ФГАУ «НМИЦ Здоровья Детей» Минздрава России. Президент Евразийской ассоциации педиатров и неонатологов. Лауреат Премии Медицина Нобилиссима МедЗнания "Лучший лектор года" в 2020, 2021, 2022, 2023г.,

Зайцева Ольга Витальевна – д.м.н., профессор, заслуженный врач РФ, заведующая кафедрой педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова.

В начале доклада Ольга Витальевна и Ирина Николаевна напомнили слушателям феноменальную способность вирусов гриппа А к изменению антигенной структуры поверхностных белков гемагглютинина (Н) и нейраминидазы (N). Эти изменения могут быть точечными (дрейфовыми) или кардинально меняющие антигенную структуру гемагглютинина или нейраминидазы (шифтовыми). Далее участникам были приведены осложнения гриппа:

1. Непосредственно связанные с течением гриппа (геморрагический отек легких, менингиты, менингоэнцефалиты и инфекционно-токсический шок);
2. Связанные с присоединением вторичной бактериальной инфекции (пневмонии, отиты, синуситы, гломерулонефрит, гнойные менингиты и менингоэнцефалиты, септические состояния);

Основными возбудителями острых респираторных инфекций (ОРИ) являются вирусы (в т.ч. штаммы SARS-CoV-2) - составляют до 90% патологий. Остальные 10% ОРИ приходятся на бактерии и атипичные возбудители. Далее эксперты представили факторы риска тяжелого течения ОРВИ у детей:

• Часто и длительно болеющие ОРЗ дети;
• Дети младшего возраста;
• Дети с хроническим заболеванием носоглотки;
• Дети с хронической соматической патологией;
• Дети, перенесшие COVID-19.

Следующий блок доклада был посвящен основным клинико-диагностическим и терапевтическим особенностям внебольничных пневмоний, а также их осложнениям. 

Ольга Витальевна и Ирина Николаевна представили участникам ряд клинических ситуаций типичных и атипичных случаев пневмонии из своей практики. Особое внимание было уделено деструктивным пневмониям, сопровождающихся гиперергическим характером воспаления и избеганием воздействий иммунных воздействий (характерно для пневмококка). В заключении образовательного мероприятия эксперты ответили на интересующие вопросы слушателей.