Стресс и бессонница в практике врача

Отчет

28 октября 2024 г. в 15:00 состоялся вебинар «Стресс и бессонница в практике врача». На онлайн-трансляции присутствовало 2 350 врачей. 

Научный руководитель:

Бузунов Роман Вячеславович – доктор медицинских наук, профессор кафедры семейной медицины и терапии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, руководитель Центра медицины сна Клиники реабилитации в Хамовниках, заслуженный врач РФ.

В начале вебинара Роман Вячеславович напомнил слушателям, что стресс - это совокупность неспецифических адаптационных (нормальных) реакций организма на воздействие различных факторов-стрессоров (физических или психологических), изменяющих его гомеостаз, а также соответствующее состояние нервной системы (или организма, в целом). Выделяют два типа стресса - положительный (эустресс) и отрицательный (дистресс). Далее лектор разобрал реализацию стресса и процесс развития хронической стрессовой реакции в ответ на краткосрочные и долгосрочные негативные события. Профессор отметил, что хронический стресс приводит к следующим последствиям:

• Эмоциональное выгорание;
• Бессонница;
• Тревога, депрессия;
• Гипервентиляционный синдром;
• Панические атаки;
• Синдром раздраженного кишечника;
• Гастрит, язва двенадцатиперстной кишки;
• Артериальная гипертензия;
• Нарушение иммунитета.

В следующем блоке Роман Вячеславович представил прикладное значение теста Форда, который предназначен для определения людей, подверженных риску бессонницы. Большинство исследований показывает, что выявляемая благодаря тесту реактивность сна указывает на преморбидную уязвимость к развитию острой бессонницы при столкновении с множеством стрессоров. Далее спикер разобрал патогенетические особенности хронической условно-рефлекторной бессонницы и подробно разобрал этапы её формирования:

1. Рефлекс боязни не заснуть;
2. Рефлекс «постель = бессонница»;
3.  Частые пробуждения среди ночи;
4. Увеличение времени пребывания в постели;
5. Феномен нарушения восприятия сна;
6. Гипервозбуждение подкорковых структур мозга;
7. Катастрофизация бессонницы.

Таким образом, в основе хронической условно-рефлекторной бессонницы лежит закрепившийся условный рефлекс, негативное мышление, дезадапативнjt и ограничительное поведение. В заключительной части лекции профессор представил актуальный арсенал медикаментозных и нефармакологических методов лечения хронической бессонницы.