Дифференциальная диагностика наиболее частых заболеваний кожи у детей

22 октября состоялся вебинар "Дифференциальная диагностика наиболее частых заболеваний кожи у детей".

974 врачей присоединились к трансляции, активно задавали вопросы лектору.

Научный руководитель: Мурашкин Николай Николаевич - д.м.н, профессор, заведующий отделением дерматологии с группой лазерной хирургии, заведующий лабораторией патологии кожи у детей ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский Центр Здоровья Детей» Минздрава России, врач дерматовенеролог.

Николай Николаевич начал лекцию с введения в физиологию кожи, затронул тему особенностей детской кожи, ее формирования. Профессор, помимо всего прочего, упомянул о незрелости дермо-эпидермальных структур, что ведёт за собой более слабую защитную функцию кожного барьера,  предрасположенность к развитию инфекций и сенсибилизации. Далее, Николай Николаевич вёл разговор об атопическом дерматите, который поражает более 20% детей в большинстве стран мира. Типичная клиника нозологии включает известные критерии J.M. Hanifin и G.Rajka, что позволяет проводить дифференциальную диагностику с множеством зудящих кожных поражений: экзема, крапивница, себорейный дерматит, псориаз, аллергический контактный дерматит, чесотка и др.

После этого спикер провёл дифференциальную диагностику как внутри форм склеродермии, так и с другими заболеваниями.

Затем Николай Николаевич рассказал о витилиго – распространенном кожном заболевании, которое развивается в результате деструкции меланоцитов и характеризуется образованием депигментированных пятен. Профессор подчеркнул, что необходимо иметь в виду, что витилиго часто сочетается с такими коморбидными состояниями как аутоиммунные заболевания, атопический дерматит, склеродермия и некоторыми другими.

Безусловно, невозможно обойти проблему дифференциальной диагностики псориаза. Не ошибиться в диагностике помогает наличие триады – стеариновое пятно, терминальная пленка и точечное кровотечение. Но, как известно, некоторые клинические случаи вызывают затруднение у практикующих врачей. Например, псориаз паховой области – в месте ношения памперсов. Следует помнить о том, что если очаг ограничен паховой складкой, то данных больше за пелёночный дерматит. Если очаг выходит за пределы складки, то - за псориаз.

Затем речь зашла о вульгарном акне, где лектор рассказал о прорыве в   изучении патогенеза этого заболевания. Была затронута дифференциальная диагностика себорейного дерматита, импетиго, нумулярной экземы, контактного дерматита иммунного и неиммунного генеза, нейродермита. Профессор представил фотографии клинических случаев. В заключение разговора о нозологиях профессор представил схему дифференциальной диагностики коричневых, черных, белых и красных пятен, что существенно может облегчить диагностический поиск.