Отчет
9 апреля 2021 года состоялся вебинар: Инновационный подход к лечению аллергического ринита и крапивницы . На онлайн-трансляции присутствовало 1 488 врачей.
Научный руководитель:
Ненашева Наталья Михайловна, д.м.н., профессор кафедры клинической аллергологии и иммунологии РМАНПО.
В начале образовательного мероприятия Наталья Михайловна привела статистические данные о распространенности аллергического ринита (АР) во всём мире. По данным ВОЗ, хронические респираторные заболевания занимают 4 место среди основных проблем здравоохранения. Порядка 30% населения страдают аллергическим ринитом.
Следующий блок своего доклада профессор посвятила течению аллергического ринита на фоне инфекции COVID-19. Был подробно разобран патогенез обеих нозологий, согласно которым АР не оказывает значительного модифицирующего действия на развитие COVID-19.
Экспрессия ангиотензипревращающего фермента II (АПФ-2) не изменяется у пациентов с аллергическим ринитом. Кроме того, лектор отметила разность клинических симптомов со стороны верхних дыхательный путей при COVID-19 и АР.
Тем не менее, пациенты с АР (особенно с сезонным ринитом) могут быть подвержены более высокому риску заражения COVID-19 за счет контакта с пыльцой. На сегодняшний день нет убедительных доказательств о том, что пыльца является переносчиком вирусных частиц, но, вероятнее всего, она может облегчать проникновение респираторных вирусов через нарушение барьерных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей.
Далее Наталья Михайловна остановилась на современной концепции лечения аллергического ринита. Согласно ей, терапия АР должна быть основана на контроле симптомов заболевания, оценке качества жизни и (при их доступности) объективных данных (назальная пиковая скорость вдоха, тест «дыхание с закрытым ртом»).
Профессор подробно разобрала подходы ступенчатой терапии АР, выделив особую важность в применении оральных антигистаминных препаратов (АГП), которые зачастую являются препаратами первого выбора как среди врачей, так и пациентов. Оральные АГП имеют позитивное влияние на симптомы АР. У них отмечается выраженный клинический эффект в лечении зуда, ринореи, а также офтальмологических симптомов.
В следующем крупном блоке своего доклада Наталья Михайловна подробно разобрала этиопатогенез, классификацию и эпидемиологию хронической крапивницы. Спикер представила алгоритм медикаментозной терапии хронической крапивницы, которая подразделяется на 4 линии:
- Первая линия - H1-АГП второго поколения
- Вторая линия - Повышение дозы H1-АГП второго поколения до 4-х раз
- Третья линия - H1-АГП второго поколения + омализумаб
- Четвертая линия - H1-АГП второго поколения + циклоспорин А
Лечение на третьей и четвертой линиях производится только под контролем врача-аллерголога-иммунолога.
Одним из эффективных препаратов группы H1-антигистаминных препаратов профессор выделила теоритин, который обладает одновременно противовоспалительным и противоаллергическим действием. Теоритин блокирует H1-рецепторы и способствует торможению функции тучных клеток, базофилов и других клеток-мишеней аллергии.
В заключении образовательного мероприятия Наталья Михайловна ответила на вопросы слушателей, которые поступали в чат трансляции.
Видеоархив
Видеоархив и материалы конференции доступны только зарегистрированным пользователям.
Войти
