Профиль наиболее распространенных заболеваний 2024 года – подводим итоги!

Отчет

17 декабря 2024 г. в 16:00 состоялась Федеральная школа практикующего врача с региональным участием «Профиль наиболее распространенных заболеваний 2024 года – подводим итоги!». На онлайн-трансляции присутствовало 1 676 врачей.

Научный руководитель:

Баранов Константин Константинович — к.м.н., заведующий оториноларингологическим отделением ФГБУ ФНКЦ ФХМ ФМБА России, доцент кафедры оториноларингологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова

Приглашенный эксперт:

Благов Сергей Львович — к.м.н., врач-гематолог в отделении трансплантации гемопоэтических стволовых клеток №1 ФГБУ «НМИЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

В начале доклада Константин Константинович представил участникам эпидемиологические особенности ОРВИ и гриппа. Согласно сравнительным данным по заболеваемости гриппом в РФ в сезонах 2022/23 и 2023/24 гг наблюдалась тридемия - в виде ОРВИ, гриппа и COVID-19. Среди относительных плюсов лектор отметил, что одновременное заражение тремя вирусами одного пациента встречается крайне редко. Однако при одномоментной циркуляции риск последовательного заражения крайне высок.

Константин Константинович остановился на принципах лечения острых респираторных вирусных инфекций. На сегодняшний день для адекватной терапии ОРВИ (в т.ч. гриппа) применяют этиотропное лечение (противовирусные препараты, интерфероны), иммуномодулирующие препараты, патогенетические и симптоматические препараты. Патогенетические препараты должны предотвращать избыточную выработку интерферонов на пике вирусной инфекции и реакции врожденного иммунитета, ослабляющие факторы антибактериальной защиты и снижать риск развития вторичных бактериальных осложнений. 

Во второй части лекции Константин Константинович перешел к разбору острых и хронических инфекционных болезней верхних респираторных путей - тонзиллитов, фарингитов, синуситов, а также их осложнений. В частности, спикер разобрал вопросы патогенеза риносинусита и риногенных осложнений:

• местные (околоносовые - периостит стенки пазухи, субпериостальный абсцесс стенки пазухи); 
• орбитальные (негнойные и гнойные);
• остеомиелит верхней челюсти (чаще у детей младшей возрастной группы);
• отек мозга;
• риногенный менингит.

Лектор представил клинико-диагностические и патогенетические особенности различных форм острого и хронического тонзиллофарингитов, а также разобрал аспекты их консервативного и оперативного лечения. В заключительной части своего доклада лектор остановился на аспектах топической терапии острых и хронических форм патологии придаточных пазух носа и среднего уха.

Заседание продолжил Сергей Львович и представил клинический случай анемии на примере 11-месячного ребенка. Далее лектор напомнил, что анемия - это состояние гипоксемии, связанное со снижением числа циркулирующих эритроцитов и/или их способности восполнять потребности тканей в кислороде. Критерий анемии для мужчин составляет Hb < 130 г/л, для женщин -  Hb < 120 г/л. Выделяют следующие степени тяжести анемии по количеству гемоглобина: 

1. 100-120/130 г/л (для женщин и мужчин, соответственно);
2. 80-100 г/л;
3. < 80 г/л (практически всегда является показанием к гемотрансфузии).

В следующем блоке спикер остановился на классификации анемий и лабораторных показателях, свидетельствующих о наличии анемии. Также были отмечены новые лабораторные маркеры железодефицитной анемии - Ret-He (гемоглобин в ретикулоцитах) и HYPO-He (процент гипохромных эритроцитов). 

В заключительной части своего доклада Сергей Львович разобрал современные методы профилактики и терапии анемии различного генеза. В завершении образовательного мероприятия эксперты ответили на вопросы аудитории.