Фульминантные акне - какие ошибки я сделала и как их избежать?

Отчет

4 февраля 2025 г. в 18:00 состоялся вебинар «Фульминантные акне - какие ошибки я сделала и как их избежать?».  На онлайн-трансляции присутствовало 875 врачей.

Научный руководитель: 

Смирнова Ирина Олеговна – д.м.н., профессор, профессор кафедры дерматовенерологии и косметологии Санкт-Петербургского государственного университета, член Российского общества дерматовенерологов и косметологов, член правления Междисциплинарной ассоциации специалистов по заболеваниям аногенитальной области, член Междисциплинарной ассоциации специалистов репродуктивной медицины «МАРС», член Международного Общества по изучению вульвовагинальных болезней, автор более 200 печатных работ, в том числе по дерматозам аногенитальной области.

Ирина Олеговна акцентировала внимание на склерозирующем атрофическом лихене – наиболее частом дерматозе аногенитальной области. Заболевание поражает мужчин и женщин репродуктивного и пожилого возраста. Основные клинические проявления включают папулы, атрофию кожи, трещины и рубцовые изменения. У женщин высыпания локализуются в области вульвы, периональной зоны и пахово-бедренных складок, у мужчин – на головке полового члена и крайней плоти. Осложнения заболевания могут быть серьезными: фимоз, парафимоз, сексуальная дисфункция, а также повышенный риск развития плоскоклеточного рака.

Основные тезисы вебинара:

• Топические кортикостероиды являются препаратами первой линии для лечения склерозирующего атрофического лихена. Их механизмы действия включают противовоспалительный, антифибротический и антипролиферативный эффекты.
• Режимы дозирования: индукционная терапия предполагает ежедневное применение, а поддерживающая – 1-2 раза в неделю.
• Клинические рекомендации подтверждают эффективность кортикостероидов, таких как клобетазола пропионат и мометазона фуроат. Альтернативные методы, включая ингибиторы кальциневрина и ретиноиды, требуют дополнительных исследований.

При суперинфекциях рекомендованы комбинированные препараты, например, бетаметазон с гентамицином и клотримазолом.

Отдельный блок был посвящен особенностям лечения у детей и беременных. Для детей безопасным выбором является метилпреднизолона ацепонат, который имеет высокий профиль безопасности. Топические кортикостероиды также допустимы при беременности и лактации. Раннее начало терапии снижает риск необратимых изменений и развития онкопатологии.

В заключительной части вебинара Ирина Олеговна ответила на вопросы аудитории, подчеркнув важность междисциплинарного подхода и пригласив участников на следующие образовательные мероприятия.