Использование индекса отношения тромбоцитов к лимфоцитам (PLR) у пациентов с раком легких, получающих иммунотерапию

Недавно в журнале Plus One были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - определить прогностическую ценность индекса PLR (Platelet to Lymphocyte Ratio) у пациентов с раком легких, которые получают иммунотерапевтическое лечение (ингибиторами тирозинкиназы и другими ЛС).

Кратко напомним, что индекс PLR - это отношение абсолютного количества тромбоцитов к абсолютному числу лимфоцитов в крови. Наиболее часто данный показатель используется в качестве маркера острого воспаления. Однако результаты некоторых клинических исследований определили, что индекс PLR имеет прогностический потенциал у пациентов с раком легких (особенно при немелкоклеточном типе).

Для текущего метаанализа были отобраны 14 клинических исследований с 1761 пациентами. Для включения в метаанализ были определены следующие критерии:

  1. Все пациенты имели подтвержденный случай рака легких и получали иммунотерапию;
  2. В каждом исследовании оценивалась прогностическая ценность PLR;
  3. Прогностический потенциал индекса PLR учитывался с помощью учета показателей:
  • общей выживаемости;
  • выживаемости без прогрессирования.

ИТОГИ:

В большинстве исследований показатель PLR изучался как в период до начала иммунотерапии, так и после неё.

Было выявлено, что показатель PLR выше референсных значений* до начала иммунотерапии был связан со следующими результатами:

  • Пациенты с высоким PLR имели показатель общей выживаемости ниже на 188%;
  • При высоком PLR показатель выживаемости без прогрессирования был ниже на 40%.

Авторы делают вывод, что индекс отношения тромбоцитов к лимфоцитам может быть использован в качестве прогностического маркера у пациентов с раком легких, которые получают иммунотерапию.

Использование этого индекса в клинической практике также обусловлено тем, что его можно быстро и легко подсчитать.

*Основные референсные значения PLR, используемые в зарубежной клинической практике, составляют 61-239.

Ссылка на оригинал «Prognostic value of the platelet-to-lymphocyte ratio in lung cancer patients receiving immunotherapy: A systematic review and meta- analysis» - https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0268288#pone-0268288-t001