Аспиринотерапия при колоректальном раке (метаанализ)

Недавно в майском выпуске журнала SpringerLink были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить эффективность применения аспирина в рамках лечения колоректального рака (КРР). Некоторые предыдущие испытания определили, что аспирин может способствовать снижению заболеваемости и смертности при КРР.

Авторы включили в данный метаанализ 27 клинических исследований из баз PubMed и Web of Science. Учитывались только рандомизированные, когортные и клинические исследования по типу «случай-контроль». Общее число участников составило 237245 человек с установленным диагнозом «колоректальный рак» - они были поделены на две подгруппы - группа исследования (принимали аспирин) и группа контроля (не принимали).

Ученые оценивали и сравнивали между двумя подгруппами следующие показатели:

  1. Общая выживаемость;
  2. Опухоль-специфическая выживаемость на фоне колоректального рака;
  3. Заболеваемость колоректальным раком (оценка превентивных свойств аспирина при КРР).

ИТОГИ:

В сравнении с группой контроля, пациенты с КРР, получавшие аспирин, имели следующие показатели:

  • Показатель общей смертности был ниже на 18%;
  • Показатель опухоль-специфической выживаемости при КРР был ниже на 26%;
  • Заболеваемость КРР была сопоставима между обеими группами (превентивный эффект аспирина в контексте профилактики КРР не был установлен).

Кроме того, авторы провели вторичный анализ и оценивали вышеуказанные показатели выживаемости с учетом экспрессии маркеров PIK3CA и PTGS2 (ЦОГ-2).

Было установлено, что у пациентов с КРР при наличии мутации гена PIK3CA использование аспирина ассоциировалось со значительным снижением смертности - на 26% (по сравнению с группой контроля). У пациентов с высокой экспрессией ЦОГ-2 применение аспирина было связано со снижением летальности на 35%. При этом у пациентов с КРР с диким типом мутации PIK3CA показатель летальности был сопоставим со значениями участников из группы контроля.

Авторы делают вывод, что аспирин может улучшать показатели выживаемости у пациентов с колоректальным раком. Наиболее значительное снижение уровня летальности наблюдалось у пациентов с мутацией PIK3CA и при сверхэкспрессии фермента ЦОГ-2. Ученые намерены продолжить исследование и изучать влияние аспирина при КРР с учетом стадии заболевания, а также других генетических аномалий.

Ссылка на оригинал «Meta-analysis of aspirin-guided therapy of colorectal cancer» - https://link.springer.com/article/10.1007/s00432-022-03942-1#Sec6