Метаболически ассоциированная жировая болезнь печени и риск развития колоректальной неоплазии

Недавно в журнале BMC Part of Springer Nature были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - изучить метаболически ассоциированную жировую болезнь печени в качестве фактора развития колоректального рака.

Напомним, что метаболически ассоциированная жировая болезнь печени (MAFLD) рассматривается как синдромокомплекс в виде неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) вкупе с одним из трех нижеуказанных критериев:

  1. Ожирение;
  2. Сахарный диабет 2 типа;
  3. Иные признаки метаболических нарушений (преддиабет, артериальная гипертензия, гиперлипидемия, высокий индекс HOMA, повышенные показатели обхвата талии).

До проведения данного метаанализа были выдвинуты предположения, что MAFLD является этиологическим фактором развития толстокишечных неоплазий, однако до сих пор консенсус не был установлен.

Для текущего анализа авторы отобрали 14 клинических исследований с 37824 пациентами с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени, которая была установлена при помощи биопсии печени и/или эластометрии. Всем пациентам была проведена скрининговая колоноскопия.

Ученые изучали взаимосвязь между наличием MAFLD и риском появления опухоли любой степени злокачественности в колоректальной области.

Дополнительно авторы оценивали, влияет ли степень тяжести MAFLD на тип диагностируемой опухоли.

ИТОГИ:

Было установлено, что пациенты с метаболически ассоциированной жировой болезнью печени имели значительный риск развития колоректальной неоплазии. При этом степень MAFLD имела важное значение в типе выявляемого новообразования.

В сравнении с участниками с неосложненным стеатозом и умеренным фиброзом печени у пациентов с тяжелой степенью MAFLD риск развития аденомы толстой кишки был выше на 61%, при этом распространенность запущенной колоректальной неоплазии на фоне тяжелой MAFLD возрастала на 234%. Также была выдвинута гипотеза, что чаще всего MAFLD способствовала появлению опухолей в области левой гемиколон (однако из-за нехватки достоверных данных, данный вывод остается в рамках гипотезы).

Авторы делают вывод, что метаболически ассоциированная жировая болезнь печени является независимым фактором риска развития колоректальной опухоли различного типа злокачественности. Пациентам с установленной MAFLD необходимо проходить регулярную колоноскопию с целью диагностики толстокишечной неоплазии на раннем этапе.

Ссылка на оригинал «Association between the severity of metabolic dysfunction-associated fatty liver disease and the risk of colorectal neoplasm: a systematic review and meta-analysis» - https://lipidworld.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12944-022-01659-1