Феномен (парадокс) ожирения у пациентов с колоректальным раком

В июньском выпуске журнала Nutrition Reviews (Oxford Academic) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, который был посвящен изучению парадокса ожирения у пациентов с колоректальным раком (КРР).

Как известно, ожирение является одним из установленных факторов развития рака толстой и прямой кишки. Однако недавние клинические исследования выявили, что пациенты с КРР и высокими значениями индекса массы тела (ИМТ) имели более низкие значения летальности и лучшие показатели опухоль-специфической выживаемости. Такое состояние было названо парадоксом ожирения.

В связи с этим, авторы установили цель данного систематического обзора и метаанализа – оценить взаимосвязь между значениями ИМТ и исходами при колоректальном раке.

Для этого ученые отобрали 16 клинических исследований с 55391 участниками, которые были получены из баз данных PubMed, Web of Science, MEDLINE, the Cochrane Library и Embase. Оценка индекса массы тела производилась согласно стандартам, установленным ВОЗ (дефицит массы тела, нормальная масса тела, избыточная масса тела и ожирение различных степеней).

Авторы оценивали разные значения ИМТ и изучали их взаимосвязь со следующими показателями:

  • Общая выживаемость (OS);
  • Безрецидивная выживаемость (DFS);
  • Опухоль-специфическая выживаемость (CSS).

ИТОГИ:

Было установлено, что высокие значения ИМТ были ассоциированы с более благоприятными исходами при колоректальном раке. В сравнении с пациентами с нормальным ИМТ:

  1. Пациенты с дефицитом массы тела имели показатели общей и безрецидивной выживаемости хуже на 26% и 19%, соответственно.
  2. Пациенты с избыточной массой тела имели показатели OS, DFS и CSS лучше на 8%, 4% и 14%, соответственно.

При этом в сравнении с группой с нормальным ИМТ, у пациентов с морбидным ожирением показатели OS и DFS были хуже на 12% и 15%, соответственно.

Авторы делают вывод, что факт наличия парадокса ожирения при колоректальном раке подтверждается. Высокий ИМТ (за исключением морбидного ожирения) ассоциирован с более низкой смертностью при КРР, несмотря на то, что избыточная масса тела и ожирение являются установленными факторами риска развития данной опухоли.

Ссылка на оригинал «The obesity paradox in patients with colorectal cancer: a systematic review and meta-analysis»