Применение статинов и риск развития рака билиарного тракта

Недавно в журнале Wiley Online Library были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, цель которого - изучить влияние статинов на риск развития рака билиарного тракта. Кратко напомним, что рак билиарного тракта - это группа опухолей, которая включает в себя следующие подтипы:

1. Холангиокарциномы (ХЦР);
2. Рак желчного пузыря (РЖП);
3. Рак фатеровой ампулы.

Для данного метаанализа авторы отобрали 8 обсервационных исследований из баз данных PubMed, Embase и Cochrane. Общее число участников составило 10,4 млн пациентов. Ученые оценивали риски развития рака желчевыводящих путей среди пациентов, принимавших статины и не принимавших статины (контроль). Авторы изучали как общий риск развития рака билиарного тракта, так и каждой опухоли отдельно (указаны выше).

ИТОГИ:

Медианный возраст участников составил 68 лет. Процентное соотношение по полу - 48,3% мужчин, 51,7% женщин.

Общий риск развития всех опухолей билиарного тракта у пациентов в группе приема статинов был ниже на 33% (по сравнению с участниками, не принимавших статины). Для отдельных опухолей желчевыводящей системы были получены следующие результаты:

1. Внутри- и внепеченочные холангиокарциномы (на фоне приема статинов риск снижался на 40%);
2. Рак желчного пузыря (риск снижался на 22%);
3. Рак фатеровой ампулы (риск снижался на 4%).

Также авторы оценили риск развития новообразований желчевыводящего тракта на основании различий химической природы статинов. Так, в сравнении с контролем, вышеуказанный риск при применении гидрофильных статинов был ниже на 30%, а при использовании гидрофобных (липофильных) - на 22%.

В качестве дополнительного результата было установлено, что риск появления злокачественных билиарных опухолей при применении статинов корректировался на фоне использования НПВС и метформина. В данных случаях риск развития рака желчевыводящей системы был ниже на 20% (в сравнении с контролем).