Влияние аспирина на летальность у пациентов с COVID-19

Недавно в журнале European Journal of Clinical Pharmacology были опубликованы результаты метаанализа - в нем оценивалась эффективность аспирина (АСК) в качестве средства для снижения уровня летальности при COVID-19.

До начала пандемии было известно, что аспирин снижает смертность у пациентов с острым респираторным дистресс-синдромом (ОРДС) некоронавирусной этиологии. Однако результаты проведенных клинических исследований, изучавших эффективность АСК при СOVID-ассоциированном ОРДС, были противоречивыми. Вследствие чего, авторы решили объединить испытания из этой тематики и провести данный метаанализ.

В метаанализ вошли 17 исследований с 49041 пациентами, которые были отобраны из баз данных PubMed, Scopus, Embase, Cochrane Library, Web of Science и других. Для каждого включенного исследования были выделены следующие критерии:

1. У пациентов был подтвержденный COVID-19;
2. COVID-ассоциированный случай смерти рассматривался как ожидаемый результат;
3. Единственный фактор воздействия - аспирин (другие представители НПВС не учитывались);
4. Оценивались различные дозировки использования аспирина.

ИТОГИ:

Было выявлено, что общий (нескорректированный) риск снижения смертности у пациентов с COVID-19 на фоне приема АСК снижался на 20%. При дальнейшем анализе были получены следующие результаты:

• В группе приема низкодозированного аспирина (80-100 мг/сут) летальность снижалась на 36%;
• В группе приема аспирина в средней (150 мг/сут) и неизвестной дозировках взаимосвязи между показателем смертности обнаружено не было.

Ученые отмечают неоднородность показателей между пациентами из Европы, США и Азией. Так, у участников из западных стран риск летальности на фоне употребления АСК снижался, в среднем, на 29%, а у пациентов из азиатских стран - на 11%.

Также не было обнаружена взаимосвязь между приемом аспирина и увеличением риска развития кровотечений. Однако авторы отмечают, что ввиду ограниченности выборки (2 исследования) результаты требуют проверки на большем числе людей.