Развитие рака легкого после эпизода туберкулеза (метаанализ)

Недавно в журнале European Respiratory были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором оценивались ситуации, при которых туберкулез (ТБ) является фактором риска развития рака легких (РЛ). Гипотезу о влиянии ТБ на риск возникновения рака легкого ученые ассоциировали с хроническим воспалением.

Авторы отобрали 73 клинических исследования из PubMed, Scopus, Cochrane, Latin American и других баз данных. Из них 29 исследований или когортными, а 44 - исследованиями по типу «случай-контроль». Участники систематического обзора и метаанализа были представлены из множества стран Европы, Северной Америки, Азии и Африки.

Ученые оценивали риск появления РЛ после эпизода туберкулеза, а также сравнивали полученные данные с группой контроля (пациентами без ТБ в анамнезе). Также учитывались дополнительные факторы риска - стаж курения и возраст. Дополнительно авторы определяли наиболее частые типы рака легкого у пациентов с ТБ в анамнезе.

ИТОГИ:

C поправкой на курение и пожилой возраст ученые выявили, что риск появления рака легких после эпизода ТБ возрастал на 51-74% (в сравнении с пациентами из контроля). Наиболее частыми типами РЛ на фоне предшествующего туберкулеза были аденокарцинома и плоскоклеточный рак.

Кроме того, авторы обнаружили, что наибольший риск возникновения рака легкого был в течение 2-х лет с момента установления диагноза

«туберкулез» - у данной подгруппы участников, в сравнении с контролем, риск был выше на 501%. В течение 2-4 лет после эпизода ТБ риск появления РЛ был выше на 44%. Спустя 4 года после перенесенного туберкулеза риск развития рака легких был минимальным.

Ограничением данного метаанализа является то, что включенные в него исследования практически не учитывали факторы пассивного курения, окружающей среды и социально-экономического статуса пациентов.

Авторы делают вывод, что у пациентов с ТБ риск появления рака легких в течение двух лет после болезни гораздо выше, чем у людей в общей популяции. Ученые намерены продолжить исследование и оценить причинно-следственную связь полученных результатов.