Фолиевая кислота как средство для лечения предраковых заболеваний органов желудка

Недавно в журнале BMC Gastroenterology (Nature) были опубликованы результаты метаанализа, в котором ученые оценивали эффективность применения фолиевой кислоты (витамина B9) при лечении предраковых заболеваний желудка.

Перед началом испытания было известно, что витамины группы B (в частности, витаминВ9) могут способствовать замедлению прогрессии предраковых гастроинтенстинальных заболеваний, а вне которых случаях и даже их реверсии - трансформации в менее злокачественные патологии.

Для метаанализа авторы отобрали 13 клинических рандомизированных исследований с общим числом участников - 1252 человека. Каждое испытание должно было соответствовать следующим критериям:

1) Пациенты с одним из установленных предраковых заболеваний желудка:

  • Хронический атрофический гастрит;
  • Кишечная метаплазия желудка.

2) Участники не имели другой базисной патологии;

3) В исследовании был подробно представлен режим дозирования фолиевой кислоты;

4) В исследовании регистрировались все изменения, наблюдаемые на фоне приема витамина B9.

Авторы оценивали полученные результаты в рамках трех крупных блоков:

I. Изменение клинических симптомов предракового заболевания на фоне применения фолиевой кислоты;
II. Патогенетические изменения предракового заболевания у пациентов, принимавшихвитаминВ9;
III. Оценка действия фолиевой кислоты с учетом режима дозирования и длительности применения.

 

ИТОГИ:

Были получены следующие результаты:

I. ПрименениевитаминаВ9 не имело статистического влияния на улучшение/ухудшение клинических симптомов предраковой нозологии.

II. На фоне применения фолиевой кислоты:

  • В 5 исследованиях у 61% пациентов с атрофическим гастритом была обнаружена реверсия заболевания;
  • В 2 исследованиях реверсия определялась у 77% больных с кишечной метаплазией.

III. Наибольший клинический эффект наблюдался при назначении витаминаВ9 в дозировке 20-30 мг/день на протяжении 3-6 месяцев.

Авторы делают вывод, что фолиевая кислота может использоваться в качестве дополнительной терапии атрофического гастрита и кишечной метаплазии желудка. Однако полученные результаты обладают высокой гетерогенностью - ученые намерены продолжить исследование на более крупных выборках.

Ссылка на оригинал «Use of folic acid supplementation to halt and even reverse the progression of gastric precancerous conditions: a meta-analysis»