Роль пробиотиков в лечении атопического дерматита у взрослых (метаанализ)

В августовском выпуске журнала BMC (Part of Springer Nature) были опубликованы результаты метаанализа, в котором оценивалась эффективность пробиотиков в качестве средств для лечения атопического дерматита (АтД) у взрослых людей.

До начала проведения данного метаанализа в ряде клинических исследований были получены результаты о положительном влиянии пробиотиков на течение АтД, однако многие из них всё же были противоречивыми.

Авторы отобрали 6 рандомизированных клинических исследований с 241 участниками - 109 мужчин и 132 женщин. Минимальный возраст пациентов составлял 14 лет. Все участники были поделены на 2 подгруппы:

1. Получавшие пробиотики (с содержанием Bifidobacterium lactis, B longum, Lactobacillus casei, Lactobacillus paracasei, Lactobacillus salivarius, Bifidobacterium breve и др.) - 128 человек;
2. Получавшие плацебо - 113 человек.

У каждого участника обеих групп ученые изучали следующие исходы:

• Клинические эффекты - изменение клинических симптомов, оцененных при помощи шкалы SCORAD*, а также изменение степени тяжести кожных поражений и зуда;
• Изменения в качестве жизни пациента при помощи индекса DLQI**;
• Изменения лабораторных показателей ключевых цитокинов (ИФН-гамма, ИЛ-4) и сывороточного IgE.

ИТОГИ:

Ученые сравнивали полученные результаты между обеими группами пациентов из разных исследований при помощи MD (mean differences) - разницы средних значений.

Было выявлено, что в 3 из 6 клинических исследованиях показатели шкалы SCORAD на фоне приема пробиотиков были значительно ниже - в среднем, на 7.90 баллов (7,9%).

Однако статистически значимой разницы между обеими группами в индексе качества жизни DLQI, а также в лабораторных показателях цитокинов и IgE обнаружено не было.

Авторы делают вывод, что применение пробиотиков положительно влияет на клинические симптомы при АтД (согласно изменениям в шкале SCORAD). Таким образом, опосредованно пробиотики могут улучшать и качество жизни взрослых пациентов с атопическим дерматитом. По мнению ученых, позитивный эффект пробиотиков при АтД обусловлен тем, что представители кишечной микробиоты способствуют защите организма от аллергических заболеваний как у взрослых, так и у детей.

Ссылка на оригинал «The role of probiotics in the treatment of adult atopic dermatitis: a meta-analysis of randomized controlled trials»

^{*SCORAD - шкала, оценивающая 6 объективных клинических симптомов (эритема, папулы, мокнутие, экскориации, лихенификация/шелушение, сухость кожи и 2 субъективных показателя (интенсивность зуда и выраженность нарушений сна) при помощи балльной системы.}

^{**DLQI - индекс, позволяющий оценить качество жизни у пациентов с дерматологическими заболеваниями (включает в себя 10 вопросов).}