Эффективность и безопасность проведения вакцинации против COVID-19 среди беременных женщин (метаанализ)

Недавно в журнале AJC были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа, в котором ученые оценивали, насколько вакцины против COVID-19 безопасны и эффективны среди беременных женщин.

В метаанализ вошли 10 обсервационных клинических исследований с 326499 женщинами, находившихся в периоде беременности. Пациентки были поделены на 2 группы:

1. Группа вакциннированных во время беременности (преимущественно в III триместре) - 79460 человек;
2. Группа невакцинированных (включая тех, кто прошел неполный курс вакцинации) - 247039 человек.

В данных испытаниях участницам вводили двухкомпонентную вакцину против COVID-19 от одного из следующих производителей - Pfizer (BNT162b2), Moderna (mRNA1273) и AstraZeneca (AZD1222). 

После полного курса вакцинации авторы изучали у беременных женщин следующие клинические исходы:

I. Безопасность:

• Материнские исходы (преэклампсия/эклампсия, окрашивание меконием околоплодных вод, самопроизвольные роды, кесарево сечение, аборт, послеродовые кровотечения, гемотрансфузии);
• Фетальные исходы (преждевременные роды ранее 37 недели гестации, мертворождение);
• Неонатальные исходы (< 7 баллов по шкале Апгар на 5 минуте, маленький для гестационного возраста новорожденный, рождение маловесного ребенка, необходимость в лечении в неонатальном ОРИТ).

II. Эффективность:

• Число случаев заболевания COVID-19;
• Количество госпитализаций по поводу COVID-19;
• Необходимость в лечении в отделении интенсивной терапии.

ИТОГИ:

В сравнении c подгруппой невакцинированных участниц, у беременных женщин, прошедших полный курс вакцинации, были получены следующие результаты: 

• Число случаев заболеваемости и последующих госпитализаций по поводу COVID-19 было ниже на 45-50%; 
• Показатели материнских, фетальных и неонатальных исходов не отличались и были сопоставимы между пациентками из обеих групп;
• Кроме того, новорожденные дети вакцинированных женщин на 15% реже нуждались в лечении в отделении интенсивной терапии.

Авторы делают вывод, что вакцинация от COVID-19 среди беременных женщин имеет клинически значимое превентивное действие как для матери, так и для новорожденного ребенка. Ученые намерены продолжить испытание и провести новый метаанализ с учетом рандомизированных клинических исследований.

Ссылка на оригинал «Is it safe and effective to administer COVID-19 vaccines during pregnancy? A systematic review and meta-analysis».