Электронные сигареты и никотиновая зависимость (метаанализ)

Недавно в журнале ERS (European Respiratory Society) были опубликованы результаты метаанализа, цель которого - оценить эффективность электронных сигарет (e-сигарет) в качестве терапии никотиновой зависимости.

Для этого авторы отобрали все подходящие клинические исследования из баз PubMed, Embase и PsycInfo, индексируемые до 10 июля 2021 года. В этих исследованиях действие никотинсодержащих электронных сигарет сравнивалось со всеми формами никотинзаместительной терапии (НЗТ) - никотиновыми пластырями, жвачками, ингаляторами, пастилками, назальными спреями, ополаскиватели для рта и их комбинации. Были выделены следующие критерии включения в метаанализ:

• Возраст участников > 18 лет;
• Только рандомизированные клинические исследования;
• Воздействие никотина было связано с применением е-сигарет или НЗТ в качестве лечения.

Авторы оценивали следующие исходы:

1. Отказ от курения;
2. Отказ от использования электронных сигарет или НЗТ;
3. Процентное соотношение использования е-сигарет и средств НЗТ среди успешно отказавшихся от курения (на длительной дистанции).

ИТОГИ:

В метаанализ были включены 1598 пациентов (49% мужчин и 51% женщин), которые, в среднем, курили 14-21 сигарет в день. Основной возрастной коридор участников составил 41-54 лет.

В рамках параметра отказа от курения участники с электронными сигаретами имели более эффективные показатели - вероятность курения обычных сигарет в течение длительного времени (> 12 недель) в этой группе была ниже в 1,58 раз (в сравнении с группой НЗТ).

При этом среди успешно отказавшихся от обычных сигарет риск длительного употребления никотиновых е-сигарет был кратно выше, чем в подгруппе с НЗТ - в 8,94 раза.

Авторы делают вывод, что применение никотинсодержащих электронных сигарет в качестве средства избавления от курения может приводить к устойчивой (перманентной) никотиновой зависимости.