Неалкогольная жировая болезнь печени и дебют артериальной гипертензии

Недавно в журнале European Journal of Gastroenterology&Hepatology (Wolters Kluwer) были опубликованы результаты метаанализа и систематического обзора, цель которого - оценить ассоциацию между неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) и риском развития артериальной гипертензией (АГ).

Авторы включили в метаанализ 11 обсервационных клинических исследований из США, стран Азии и Европы с общим числом участников - 390 348 человек (52% - мужчин, 48% - женщин). Основными критериями отбора были:

1. Только продольные (лонгитюдные) исследования;
2. Проводилась оценка взаимосвязи между НАЖБП и дебютом АГ;
3. Диагноз НАЖБП был подтвержден с помощью методов инструментальной (УЗИ, эластография, биопсия) или лабораторной (оценка сывороточных биомаркеров, индексы стеатоза печени) диагностики;
4. Впервые выявленная АГ была диагностирована врачом на основании офисного артериального давления;
5. Срок наблюдения за участниками составлял не менее 1 года.

ИТОГИ:

Было выявлено, что наличие НАЖБП увеличивало риск возникновения артериальной гипертензии на 66% (коэффициент риска - 1,66). Средний срок наблюдения за пациентами составил 5,7 лет.

При этом данная зависимость была неизменна и при учете следующих факторов:

• Методы установки диагноза НАЖБП (лабораторные или инструментальные);
• Страна проживания участника;
• Корректировка исходных значений артериального давления.

Ключевым фактором, влияющим на ассоциацию между НАЖБП и развитием АГ, было ожирение. В исследованиях, где проводилась корректировка результатов с поправкой на ожирение, риск появления артериальной гипертензии был заметно ниже.

Авторы намерены продолжить исследования по изучению развития АГ у пациентов с НАЖБП с учетом оценки степени воспалительных и фиброзных изменений в печени.