Недавно в выпуске журнала Wiley Online Library были опубликованы результаты метаанализа, посвященному изучению взаимосвязи между альбумин- креатининовым соотношением в разовой порции мочи (ACR) и риском развития артериальной гипертензии (АГ).

Напомним, что показатель ACR используют для выявления микроальбуминурии (МАУ), которая диагностируется при концентрациях 30-300 мг/г. Показатель МАУ является предиктором ИБС, АГ и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Уникальность данного метаанализа заключается в том, что авторы оценивали связь между риском развития АГ и высокими показателями ACR, которые не выходили за пределы референсных значений (т.е. до 30 мг/г).

В метаанализ вошли 9 различных международных клинических исследований с 27771 пациентами. Средний возраст участников - 59,4 лет, срок наблюдения за пациентами составлял 2-11 лет (в зависимости от испытания).

Во всех исследованиях оценка альбумин-креатининового соотношения в разовой порции мочи проводилась при помощи квартилей, (реже) тертелей и квинтелей. В основе этих методик лежит разделение всех числовых значений на три (тертили), четыре (квартили) и пять (квинтили) равные части. 2/4 части (50%) составляют среднее значение (медиану).

Во всех 9 исследованиях авторы поделили участников на 2 группы:

1. Группа максимального квартиля, тертеля и квинтиля (т.е. участники с максимальными значениями ACR) (среднее максимальное значений ACR составило 10,2 мг/г);
2. Группа минимального квартиля, тертеля и квинтиля (участники с минимальными значениями ACR) (среднее минимальное значение ACR составило 3,2 мг/г).

Были поставлены следующие задачи:

• Провести сравнительный анализ риска развития АГ у пациентов обеих групп
• Стратифицировать исследования по гендерной принадлежности

ИТОГИ:

Было выявлено, что у пациентов из группы максимальных квантилей, по сравнению с другой группой, риск развития артериальной гипертензии был выше на 75%.