Вакцина БЦЖ как новый способ лечения рака мочевого пузыря
Недавно в журнале Elsevier (подразделение «Вакцины») была опубликована статья об успешном применении вакцины БЦЖ не только в профилактике туберкулеза, но и при лечении рака мочевого пузыря.
Возможность применения БЦЖ в качестве средства иммунотерапии начали изучать еще с 70-х годов прошлого века. Предполагается, что противоопухолевое действие БЦЖ связано с развитием реакции гиперчувствительности замедленного типа и воздействием сформировавшихся антител на антигены опухоли.
Сначала выдвигались гипотезы об универсальном эффективном антиканцерогенном действии БЦЖ при многих онкологических заболеваниях (меланома; рак легких, толстой кишки, яичников; лейкемии; лимфомы). Однако довольно быстро иммунотерапевтический потенциал БЦЖ был сужен до одной нозологии - рака мочевого пузыря (РМП).
Стало известно, что применение БЦЖ особенно эффективно при лечении неинвазивного РМП, в который (по мнению авторов) входят:
- Стадия Ta - опухоль ограничена эпителиальной тканью;
- Стадия Т1 - опухоль ограничена субэпителиальной соединительной тканью;
- Стадия Tis (карцинома in situ) - опухоль ограничена уротелием.
Лечение вакциной БЦЖ проводят пациентам с РМП после проведенной резекции опухоли. Курсом лечения является инстилляция внутрь просвета мочевого пузыря 120 мг (8 × 10^8 КОЕ) БЦЖ еженедельно на протяжении 6 недель.
Авторы привели результаты множества клинических исследований и метаанализов, согласно которым даже трехнедельный курс внутрипузырных инстилляций БЦЖ значительно снижает показатели последующего рецидива РМП и увеличивает уровень безрецидивной выживаемости. Также согласно результатам нескольких исследований, иммунотерапия вакциной БЦЖ эффективнее уменьшает прогрессирование рака мочевого пузыря по сравнению с эпирубицином, митомицином С и другими химиопрепаратами.
Авторы считают, что иммунотерапия злокачественных новообразований имеет большие перспективы, и успешное применение БЦЖ при неинвазивном РМП только подтверждает их тезис.
Ссылка на оригинал «A BCG success story: From prevention of tuberculosis to optimal bladder cancer treatment» - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X2101046X?via%3Dihub
