Особенности КТ-картины легких у детей, инфицированных дельта-штаммом SARS-CoV-2

Недавно в журнале SpringerLink были опубликованы результаты ретроспективного клинического исследования, цель которого – оценить особенности картины РКТ ОГК у детей при инфицировании возбудителем штаммом B.1.617.2 (дельта).

Для этого авторы исследования провели сравнительный анализ компьютерных томограмм у 63 детей, инфицированных дельта-штаммом в 2021 г., и у 23 детей, которые были инфицированы первоначальным коронавирусным штаммом (L) в 2020 году. Средний возраст детей из группы 2021г. составил 10,37 лет (30 мальчиков и 36 девочек), из группы 2020г. – 6,2 лет (14 мальчиков, 9 девочек).

Всем участникам проводилось КТ высокого разрешения с использованием 64-срезового томографа в Нанкинском инфекционном центре (Китай). Авторы ретроспективно оценивали ключевые различия КТ-признаков пневмонии COVID-19 на разные дни болезни (0-3, 4-7 и >8, соответственно).

ИТОГИ:

Статистический ретроспективный анализ показал, что дельта-штамм SARS-CoV-2 ассоциировался с:

  • меньшей степенью консолидации легочной ткани;
  • более выраженным симптомом «матового стекла» с нечеткими контурами (встречался у 67,6%) и/или наличием солидных узелков (у 38,2%);
  • преимущественно субплевральным расположением инфильтративных изменений.

У детей, инфицированных L-штаммом SARS-CoV-2 в 2020г., наиболее частыми КТ-признаками COVID-пневмонии выступали:

  • очаги интерстициальной инфильтрации высокой интенсивности (у 80%);
  • незначительные участки консолидации (у 60%).

Результаты КТ-диагностики свидетельствуют о том, что степень тяжести поражения у детей с дельта-штаммом SARS-CoV-2 была заметна меньше. У них отмечалась только легкая/умеренная стадия, тогда как у детей с L-штаммом были зарегистрированы случаи крайне тяжелого течения COVID-19 со степенью КТ4 (>75% поражения).

Пик изменений на КТ при инфицировании дельта-штаммом чаще всего приходился на 4-7 день болезни. При проведении РКТ ОГК в динамике (через неделю) у большинства детей признаки очаговых и инфильтративных изменений уже не обнаруживались.

Ссылка на оригинал «Chest CT features of children infected by B.1.617.2 (Delta) variant of COVID-19» -https://link.springer.com/article/10.1007%2Fs12519-021-00484-3#Abs1