Определение и клиническое значение циркулирующих опухолевых клеток при колоректальном раке

Недавно в журнале BMC была опубликована обзорная статья о клиническом значении циркулирующих опухолевых клеток (ЦОК)  у пациентов с колоректальным раком (КРК). Авторы оценили результаты 18-и рандомизированных клинических исследований, в которых оценивался прикладной потенциал определения ЦОК у пациентов с КРК.

Вкратце напомним, что ЦОК – это популяция опухолевых клеток, которые попали в кровяное русло пациента. К ним относят как клетки первичного новообразования, так и метастазов.

В статье представлен наиболее актуальный способ выявления ЦОК у пациентов с КРК – «жидкая» биопсия. Данный вид биопсии является малоинвазивной манипуляцией, позволяющей оценить опухолевые биомаркеры (циркулирующую опухолевую ДНК, микроРНК и внеклеточные везикулы и непосредственно ЦОК) в периферической крови или других биологических жидкостях. По мнению авторов, «жидкая» биопсия нивелирует ограничения традиционной биопсии и отражает информацию об опухоли в режиме реального времени.

Были приведены результаты исследований, в которых было обнаружено, что количество ЦОК у пациентов с полипами толстого кишечника значительно ниже, чем у больных с неметастатическим колоректальным раком.

Также авторы представили данные о том, что обнаружение специфических хромосомных аномалий в ЦОК соответствует разной стадии метастазирования при КРК. Это означает, что молекулярные характеристики ЦОК могут быть использованы для оценки вероятности рецидива и метастазирования рака толстой кишки.

На сегодняшний день подсчет циркулирующих опухолевых клеток уже одобрен FDA в качестве метода мониторинга и оценки прогноза колоректального рака.

После решения ряда технологических и законодательных вопросов «жидкая» биопсия может использоваться в широкой клинической практике в качестве уникального малоинвазивного способа ранней диагностики КРК.

Также благодаря данному диагностическому методу можно будет оценивать изменения опухоли на геномном и функциональном уровнях. Последнее свойство открывает новые возможности для персонифицированной радио- и химиотерапии пациентов с колоректальным раком.

Ссылка на оригинал «Detection and clinical significance of circulating tumor cells in colorectal cancer» ­- https://biomarkerres.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40364-021-00326-4#Sec13