Снижение когнитивных функций в период после перенесения COVID-19 и других острых вирусных инфекций
Недавно в журнале Springer Link была опубликована обзорная статья о влиянии острых вирусных инфекций на когнитивные функции человека. Авторы данного обзора оценили возможные механизмы развития когнитивных нарушений на фоне течения COVID-19 и следующих острых вирусных инфекций:
- Герпетический энцефалит
- ВПГ 1 типа способствует развитию б. Альцгеймера
- На фоне энцефалита у пациентов отмечается выраженный дефицит памяти, зрительная агнозия, исполнительная дисфункция
- Ветряная оспа
- У пациентов с иммунодефицитом развивается менингоэнцефалит
- Вирус ветряной оспы в структурах ЦНС способствует усилению воспаления и окислительного стресса, что по теории «амилоидного каскада» может приводить к б. Альцгеймера
- Японский (комариный) энцефалит
- Наиболее частая причина энцефалита в странах Азии
- Когнитивные нарушения чаще всего наблюдаются спустя долгие месяцы после заболевания - преимущественно, умственная отсталость и потеря памяти.
- Лихорадка Западного Нила
- На МР-томограммах головного мозга отмечается значительное истончение кортикального слоя
- У пациентов отмечается умеренные когнитивные нарушения (расстройства кратко- и долгосрочной памяти)
- Грипп
- Когнитивные расстройства наблюдаются у пожилых людей и у лиц, перенесших грипп в осложненной форме (с ОРДС)
- Вероятнее всего, когнитивные нарушения связаны с гипоксией, снижением клиренса бета-амилоида и цитокин-опосредованным повреждением
- COVID-19
На фоне новой коронавирусной инфекции комплексные нейропсихологические оценки показывают, что когнитивные нарушения развиваются уже через 2-4 недели после инфицирования.
К основным типам когнитивных расстройств у пациентов с COVID-19 авторы определили следующие нарушения:
- Расстройства внимания
- Нарушение сосредоточения
- Замедление скорости обработки информации
- Исполнительная дисфункция
- Языковые нарушения (нарушение обработки лингвистической информации)
- Расстройства краткосрочной памяти
В завершении авторы обзора привели данные о том, что подобные когнитивные нарушения могут встречаться не только у пациентов с выраженной клиникой, но и с бессимптомной формой COVID-19.
Ссылка на оригинал «Cognitive decline following acute viral infections: literature review and projections for post-COVID-19» - https://link.springer.com/ article/10.1007%2Fs00406-021-01286-4#Abs1
