Снижение когнитивных функций в период после перенесения COVID-19 и других острых вирусных инфекций

Недавно в журнале Springer Link была опубликована обзорная статья о влиянии острых вирусных инфекций на когнитивные функции человека. Авторы данного обзора оценили возможные механизмы развития когнитивных нарушений на фоне течения COVID-19 и следующих острых вирусных инфекций:

  1. Герпетический энцефалит
  • ВПГ 1 типа способствует развитию б. Альцгеймера
  • На фоне энцефалита у пациентов отмечается выраженный дефицит памяти, зрительная агнозия, исполнительная дисфункция
  1. Ветряная оспа
  • У пациентов с иммунодефицитом развивается менингоэнцефалит
  • Вирус ветряной оспы в структурах ЦНС способствует усилению воспаления и окислительного стресса, что по теории «амилоидного каскада» может приводить к б. Альцгеймера
  1. Японский (комариный) энцефалит
  • Наиболее частая причина энцефалита в странах Азии
  • Когнитивные нарушения чаще всего наблюдаются спустя долгие месяцы после заболевания - преимущественно, умственная отсталость и потеря памяти.
  1. Лихорадка Западного Нила
  • На МР-томограммах головного мозга отмечается значительное истончение кортикального слоя
  • У пациентов отмечается умеренные когнитивные нарушения (расстройства кратко- и долгосрочной памяти)
  1. Грипп
  • Когнитивные расстройства наблюдаются у пожилых людей и у лиц, перенесших грипп в осложненной форме (с ОРДС)
  • Вероятнее всего, когнитивные нарушения связаны с гипоксией, снижением клиренса бета-амилоида и цитокин-опосредованным повреждением
  1. COVID-19

На фоне новой коронавирусной инфекции комплексные нейропсихологические оценки показывают, что когнитивные нарушения развиваются уже через 2-4 недели после инфицирования.

К основным типам когнитивных расстройств у пациентов с COVID-19 авторы определили следующие нарушения:

  • Расстройства внимания
  • Нарушение сосредоточения
  • Замедление скорости обработки информации
  • Исполнительная дисфункция
  • Языковые нарушения (нарушение обработки лингвистической информации)
  • Расстройства краткосрочной памяти

В завершении авторы обзора привели данные о том, что подобные когнитивные нарушения могут встречаться не только у пациентов с выраженной клиникой, но и с бессимптомной формой COVID-19.

Ссылка на оригинал «Cognitive decline following acute viral infections: literature review and projections for post-COVID-19» - https://link.springer.com/ article/10.1007%2Fs00406-021-01286-4#Abs1