Применение реконвалесцентной плазмы у пациентов с тяжелым течением COVID-19

 

В недавнем выпуске журнала Aging (Albany NY) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа китайского института гематологии по эффективности терапии плазмой выздоровевших у пациентов с COVID-19 с тяжелым и критическим состояниями.

Для систематического обзора и метаанализа были отобраны 9 исследований из Pubmed, Web of Science, bioRxiv и medRxiv по всему миру - США (Нью-Йорк), Ирак, Китай, Нидерланды, Китай, Италия - с 8 декабря 2019 по 20 августа 2020 г. В каждом исследовании оценивали тяжесть заболевания, количество смертей. Общее количество участников составило 2784 человека.

Группа исследования, кому проводили переливание плазмы, составила 513 человек. Контрольная группа - 2271.

Авторы метаанализа оценивали следующие эффекты:

  • Клинический статус
  • Выживаемость
  • Влияние на вирусную нагрузку
  • Безопасность трансфузии

Итоги:

Эффекты трансфузии плазмы реконвалесцентов зависели от тяжести состояния больных.

Пациенты с тяжелым состоянием на фоне трансфузии имели более низкую смертность (54%) по сравнению с пациентами в критическом состоянии (72%). Летальность пациентов из контрольной группы (и тяжелых, и критических) составляла, в среднем, 57%.

Также у пациентов тяжелой степени на фоне переливания плазмы отмечались следующие положительные эффекты:

  • Время до улучшения клинического статуса сокращалось на 5 дней (при 28-дневном наблюдении)
  • Через 72 часа после трансфузии у большинства пациентов снижалась вирусная нагрузка и отмечалась отрицательная ПЦР
  • Общее количество серьезных нежелательных явлений на фоне трансфузии было зарегистрировано у < 0,1% пациентов.

У пациентов с критическим состоянием переливание реконвалесцентной плазмы не влияло на смертность, но существенно облегчало их клиническое самочувствие, выступая в роли паллиативной помощи.

Ссылка на исследование - https://www.aging-us.com/article/202195/text