Особенности развития и течения постковидного синдрома. Комплексный обзор
Недавно в журнале Elsevier была опубликована обзорная статья по изучению особенностей развития и течения постковидного синдрома (ПКС). Напомним, что ПКС – это мультисистемное заболевание, симптомы которого проявляются через ≥ 12 недель после постановки диагноза «COVID-19».
Авторы провели кросс-секционное (одномоментное) исследование среди пациентов, посещавших постковидное отделеление в клинике г. Богота (Колумбия). В финальную когорту были включены 100 больных с постковидным синдромом. Были выделены следующие критерии отбора:
- Возраст ≥ 18 лет;
- Ранее выявленный SARS-CoV-2 при помощи ПЦР;
- Отсутствие вакцинации от COVID-19 в анамнезе;
- Отсутствие аутоиммунных заболеваний, предшествующих острой инфекции COVID-19.
В ходе испытания авторы оценивали следующие параметры:
- Полуструктурированный опрос (177 вопросов), направленный на оценку субъективного самочувствия каждого пациента;
- Симптомы во время острого периода COVID-19 и ПКС;
- IgG, IgM и IgA к SARS-CoV-2 в сыворотке методом ИФА;
- Среднее время течения постковидного синдрома;
- Коморбидные патологии.
ИТОГИ:
47 из 100 пациентов были мужчинами, 53 – женщинами, средний возраст больных - 49 лет. Средний период (медиана) постковидного синдрома составлял 219 дней. 65 пациентов были госпитализированы во время острой COVID-инфекции, а 7 человек не имели какой-либо клинической картины в этот период.
Наиболее частыми проявлениями острого COVID-19 у пациентов были: агевзия и аносмия, поражение респираторной и опорно-двигательной систем, а также конституциональные симптомы (лихорадка, головная боль, усталость и др.).
Ключевыми симптомами постковидного синдрома были отмечены:
- Артралгия, миалгия (45-60%);
- Диарея (45-50%);
- Слабость, головная боль (40-50%);
- Расстройства памяти и внимания (45-40%);
- Тревожные и депрессивные расстройства (30%).
Было выявлено, что развитие ПКС не зависело от тяжести перенесенного COVID-19, гуморального ответа на S-белок SARS-CoV-2, а также от предшествующей госпитализации.
Установленной причины развития постковидного синдрома на данный момент нет. Основной гипотезой является стойкое хроническое воспаление в комбинации с аутоиммунным течением заболевания и/или нарушение деятельности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники.
Ссылка на оригинал «Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review» - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S1568997221002226?via%3Dihub