Взаимосвязь между дефицитом витамина D и преждевременными родами

Недавно в журнале Medicine (Wolters Kluwer) были опубликованы результаты систематического обзора и метаанализа по изучению взаимосвязи между дефицитом витамина D у беременных женщин и развитием преждевременных родов (ПР). В рамках испытания к ПР были отнесены роды до 37 недели беременности, которые закончились рождением живого младенца.

Уникальность данного исследования заключается в том, что авторы оценивали показатель витамина D не только у женщин на III триместре беременности, а на всех сроках гестации. В систематический обзор и метаанализ вошли 24 обсервационных исследования из баз PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Web Science и др.

Были выделены критерии отбора:

  1. Беременные женщины не имели хронических заболеваний, ВИЧ- инфекции и тревожно-депрессивных расстройств
  2. У всех женщин уровень витамина D оценивался на каждом периоде беременности (I, II и III триместр, соответственно)
  3. Дефицит витамина D был интерпретирован при показателях < 20 нг/мл
  4. Участницы контрольных групп во всех испытаниях не принимали витамин D в качестве биодобавок

Во всех исследованиях авторы оценивали следующие исходы - общий показатель дефицита витамина D, а также количество случаев преждевременных родов и уровни витамина D, связанных с каждым эпизодом ПР.

Итоги:

Все результаты были откорректированы с учетом поправок на возраст, расу и другие потенциально искажающие факторы.

Авторы выяснили, что дефицит витамина D у беременных женщин в период I и III триместров не был связан с повышенным риском развития преждевременных родов.

При этом было установлено, что уровень витамина D < 20 нг/мл во II триместре может увеличивать риск развития ПР на 33%. Дополнительно было выявлено, что тяжелый дефицит витамина D в период III триместра (< 10 нг/мл) также может способствовать развитию ПР.

Авторы систематического обзора и метаанализа приходят к выводу о том, что уровню витамина D у беременных женщин следует уделять особое внимание в период второго триместра (14-27 недель). При наличии показателей ниже 20 нг/мл необходимо восполнять уровень витамина D при помощи биодобавок.

Ссылка на оригинал «Systematic review and meta-analysis of vitamin D deficiency in different pregnancy on preterm birth» - https://journals.lww.com/ md-journal/Fulltext/2021/06180/Systematic_review_and_meta_analysis_of_vitamin_D.26.aspx