Иммунные конъюнктивиты – этиопатогенез, лечение, осложнения

• Хроническое воспаление слизистой оболочки глаза и век обычно не является самоограничивающимся;
• В отличие от большинства случаев острого конъюнктивита, которые имеют инфекционную природу, причины хронического конъюнктивита включают иммунологический, травматический, токсический и опухолевый генез;
• Начало течения ХК обычно незаметно, заболевание прогрессирует медленно;
• На коже и веках могут быть признаки атопического или себорейного дерматита, розацеа;
• Морфологическая диагностика - ключевой диагностической метод для установления диагноза.

Лектор подробно остановилась на группе иммунных конъюнктивитов и напомнила участникам, что данный тип конъюнктивита не является псевдоаллергическим и не имеет патогенетической связи с аллергическим типом конъюнктивита. В следующей части спикер представила классификацию иммунно-опосредованного конъюнктивита:

1. Пемфигоид слизистой оболочки глаза - аутоиммунное заболевание, для которого характерно отложение аутоантител вдоль базальной мембраны слизистой оболочки глаз и век;
2. Болезнь трансплантат против хозяина - воспалительная реакция, развивающаяся после аллогенной трансплантации стволовых клеток/ характерен двусторонних процесс;
3. Синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз (ТЭН) - острые тяжелые аллергические реакции, характеризующиеся обширными поражениями кожи и слизистых оболочек, индуцированные приемом лекарственных препаратов;
4. Офтальмопатия вследствие болезни Грейвса - процесс, как правило, двусторонний и характеризуется отеком и эритемой периорбитальных тканей и конъюнктивы, ретракцией верхнего века, экспозиционной кератопатией, проптозом на фоне гипертиреоза;
5. Васкулит - односторонний или двусторонний конъюнктивит с конъюнктивальными узелками или гранулемами, симблефароном и/или рубцеванием, проптозом и миопатией.