Кашель и синдром постназального затека - разные грани междисциплинарной проблемы

В начале заседания школы Константин Константинович выступил с докладом на тему: «Постназальный затек - причины, диагностика и лечение».

Константин Константинович привел слушателям актуальное определение постназального синдрома (ПНС) - это ряд клинических ситуаций, при которых в результате воспалительного процесса в полости носа, околоносовых пазухах, носоглотке или при неустановленной причине отделяемое из носа стекает по задней стенке глотки в нижележащие отделы дыхательных путей. К причинам развития ПНС относят:

• Локальные (ограничивающиеся ЛОР-органами) патологии;
• Инородное тело в полости носа;
• Заболевания другой локализации (ГЭРБ, иммунодефициты);
• Воздействие химических факторов (например, дым сигарет);
• Прием ряда лекарственных средств (КОК, антигипертензивные ЛС);
• Беременность;
• Изменения температуры и влажности воздуха;
• Киста Торвальдта (врожденная аномалия развития слизистой оболочки задней стенки носоглотки).

В следующем блоке докладчик разобрал клинические симптомы, а также алгоритм диагностики синдрома постназального затекания. Ключевыми проявлениями ПНС могут быть боль/дискомфорт или першение/зуд в области глотки, чувство «кома в горле», осиплость голоса или полная афония, а также жжение в горле. Диагноз ПНС устанавливается на основании анамнеза/жалоб, рино- и фарингоскопии, эндоскопии ЛОР- органов, КТ-исследовании околоносовых пазух и других локализаций.

В заключительной части лекции Константин Константинович разобрал основные заболевания, которые могут проявляться синдромом постназального затекания - острый ринит, риносинусит, аденоидит, отит. Также лектор сделал особый акцент на гастроэнтерологической нозологии, которая может проявляться в виде патологии ЛОР- органов - гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Спикер детально остановился на феномене гастрофарингеального и ларинготрахеального рефлюксов, которые затрудняют течение и диагностику ГЭРБ.