ДИСКУССИОННАЯ ШКОЛА «ОФТАЛЬМОЛОГИЧЕСКОЕ ПРОТИВОСТОЯНИЕ»
Дисфункция мейбомиевых желез и синдром «сухого глаза»
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Рикс Инна Александровна
к.м.н., доцент кафедры офтальмологии Национального института Миопии, г. Москва, заведующая отделением офтальмологии многопрофильной клиники «Наше Здоровье» г. Санкт-Петербург.
Лекторы
Труфанов Сергей Владимирович
д.м.н., профессор кафедры офтальмологии Национального института миопии, г. Москва, врач высшей квалификационной категории, Заместитель директора по научной работе Многопрофильной клиники Наше Здоровье Санкт-Петербург.
Отчёт
13 апреля 2023 года в 16:00 состоялась дискуссионная школа «Офтальмологическое Противостояние»: Дисфункция мейбомиевых желез и синдром «сухого глаза». На онлайн-трансляции присутствовало 1760 врачей.
Модератор-научный руководитель:
Рикс Инна Александровна – к.м.н., врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Приглашенный эксперт:
Сергей Владимирович Труфанов – д.м.н., профессор кафедры офтальмологии с клиникой, врач высшей квалификационной категории, Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова.
Заседание открыл Сергей Владимирович с докладом на тему: “Дисфункция мейбомиевых желез”.
В начале вебинара Сергей Владимирович напомнил слушателям анатомические особенности мейбомиевых желез и их основные функции. Секрет мейбомиевых желез (мейбум) представляет собой сложную смесь различных полярных и неполярных липидов, холестерина и восковых эфиров, диэфиров, свободных жирных кислот и фосфолипидов. Мейбум распространяется на слезную пленку и усиливает её стабильность, а также уменьшает испарение жидкой части слезы.
В следующем блоке профессор привел некоторые теории патофизиологического поражения мейбомиевых желез - протоковую, мейбоцитарную и теорию Райнерсона. Все они описывают патобиохимические процессы, которые приводят к дисфункции мейбомиевых желез (ДМЖ) - хронической диффузной патологии, характеризуемой обструкцией выводных протоков и/или качественным/ количественным изменением секреции желез. Следствием ДМЖ может стать нарушение слезной пленки, симптомы раздражения глаз, клинические выраженное воспаление и заболевания поверхности глаз. Основными клиническим симптомами ДМЖ являются:
- Жжение в области век;
- Слезотечение;
- Покраснение глаза;
- Раздражение;
- Нестабильное «плавающее» зрение.
Далее Сергей Владимирович остановился на синдроме сухого глаза (ССГ) - мультифакториальном заболевании глазной поверхности, которое характеризуется потерей гомеостаза слезной пленки и сопровождается симптомами сухости и дискомфорта, при котором нестабильность слезной пленки, её гиперосмолярность, а также воспаление и повреждение глазной поверхности и нейросенсорные аномалии играют ключевую роль. Также лектор привел актуальную патофизиологическую классификацию синдрома сухого глаза:
- ССГ со сниженной секрецией слезы;
- ССГ с повышенной испаряемостью слезной пленки;
- Комбинированные формы ССГ.
В завершении доклада профессор привел алгоритм диагностики у пациентов ССГ и дисфункции мейбомиевых желез.
Заседание продолжила Инна Александровна и выступила с докладом на тему: «Синдром сухого глаза и ДМЖ».
Инна Александровна привела статистические данные, согласно которым ДМЖ встречается у 75-85% пациентов, страдающих синдромом сухого глаза, и является одним из важнейших факторов риска развития ССГ. Спикер напомнила слушателям факторы риска возникновения ДМЖ и упомянула её клинические проявления. В следующем блоке доклада были разобраны принципы лечения ДМЖ:
- Теплые сухие компрессы;
- Массажи век;
- Гигиена век (обработка детским шампунем);
- Антибиотики и антисептики;
- Противовоспалительные средства;
- Хирургическое лечение.
Участникам были представлены подробные показания и противопоказания для каждого из вышеуказанных методов лечения ДМЖ. В завершении лекции эксперты ответили на вопросы аудитории.