Болезни кожи у детей и взрослых

19 июня 2023 года в 15:00 состоялась Школа профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых» на тему «Фаготерапия инфекционных дерматозов. Современные возможности». На онлайн-трансляции присутствовало 1 097 врачей.

Научный руководитель: 

Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии РУДН.

В начале докладе Ольга Борисовна напомнила, что микробиом кожи - это комплекс микроорганизмов, участвующих в сложном диалоге между кожей и внешней средой. Участникам были представлены следующие примеры такого взаимодействия:

• S. epidermis индуцирует продукцию антимикробных пептидов, которые участвуют в защите от S. aureus и против некоторых вирусов;
• S. acnes подавляет колонизацию S. aureus и S. pyogenes;
• Комменсалы участвуют в комплексном диалоге совместно с системой врожденного и приобретенного иммунитета.

Далее профессор остановилась на различиях в дефинициях наиболее распространенных дерматозов - атопического дерматита и экземы. В детском возрасте оба термина являются синонимами, а во взрослом - это два разных диагноза. Далее спикер перешла к тематике инфекционных дерматозов и продемонстрировала основные особенности «вторичного» инфицирования кожи, которое в подавляющем большинстве случаев представлено смешанной, нередко условно-патогенной флорой.

Ольга Борисовна напомнила слушателям про зудящие дерматозы (аллергодерматозы) - гетерогенную группу заболеваний кожи, ведущим или единственным механизмом развития которых являются аллергические реакции различного типа, а кожные высыпания сопровождаются зудом. Зудящие дерматозы подразделяются на те, которые осложняются и не осложняются вторичной инфекцией. В рамках доклада лектор разобрала клинико-диагностические и терапевтические аспекты тех аллергодерматозов, которые склонны к осложнению в виде вторичного инфицирования - атопический дерматит, простой дерматит, чесотка, педикулез и ксероз кожи.

В следующем блоке лекции профессор детально остановилась на проблеме резистентности патогенных и условно-патогенных бактерий к противомикробным препаратам. Согласно данным систематического обзора и метаанализа (Murray C., Lancet, 2022) в 2019 г. все нижеуказанные патогены стали причиной более 250000 смертей, связанных с резистентностью:

• E. coli;
• S. aureus;
• K. pneumoniae;
• S. pneumoniae;
• A. baumannii;
• P. aeruginosa.

Особый акцент лектор сделала на резистентных штаммах золотистого стафилококка (MRSA), отметив тот факт, что в ряде стран распространенность штаммов MRSA в некоторых странах достигает до 60-70%. Профессор выделила альтернативный тип лечения данных микроорганизмов - фаготерапию. Бактериофагами являются вирусы, которые способны размножаться только в пределах бактериальной клетки. Большинство из бактериофагов (96%) относятся к отряду Caudovirales, все они подразделяются на вирулентные и умеренные в зависимости от их жизненного цикла.

В заключительной части вебинара профессор отметила преимущества терапии бактериофагами и привела ряд клинических случаев по использованию фагодерма в лечении микробных экзем. В завершении лекции Ольга Борисовна ответила на все вопросы аудитории.