Цикл «МЕДИЦИНА ИНСУЛЬТА»
ДИАЛОГ-КЛУБ «АЛГОРИТМЫ ПРАКТИЧЕСКОЙ НЕВРОЛОГИИ»
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Соловьева Элла Юрьевна
доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой неврологии ИНОПР РНИМУ им. Н.И. Пирогова (Пироговский университет), врач-невролог высшей категории, заведующая НИЛ биомедицинских исследований в неврологии института нейронаук и нейротехнологий РНИМУ им.Н.И. Пирогова (Пироговский университет).
Лекторы
Шишкова Вероника Николаевна
Отчёт
6 декабря 2023 г. в 15:00 состоялась встреча диалог-клуба «Алгоритмы практической неврологии» из цикла «Медицина инсульта» на тему: «Барьеры на пути к успешному лечению инсульта». На онлайн-трансляции присутствовало 550 врачей.
Научный руководитель:
Соловьева Элла Юрьевна - д.м.н., профессор, заведующая кафедрой неврологии ФДПО, зав. лабораторией биомедицинских исследований в неврологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, врач-невролог высшей категории.
Приглашенный лектор:
Шишкова Вероника Николаевна - д.м.н., ведущий научный сотрудник, руководитель отдела профилактики когнитивных и психо-эмоциональных нарушений ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр терапии и профилактической медицины» МЗ РФ.
В начале образовательного мероприятия Вероника Николаевна разобрала проблему афазии (распада имеющейся ранее речи), которая чаще всего возникает в результате травм головы и инсультов. Афазия подразделяется на следующие типы:
- Моторная;
- Сенсорная;
- Амнестическая;
- Сенсомоторная;
- Тотальная.
В следующем блоке лектор остановилась на патогенетических и терапевтических аспектах афазии. В механизме возникновения афазии выделяют поражение головного мозга, поражение речевых зон и системный распад речи (импрессивной и экспрессивной). Спикер подробно остановилась на разборе групп лекарственных средств, которые имеют разнонаправленное действие при афазии:
- Положительное влияние у пациентов с афазией (холинергические ЛС, а также препараты с нейротрофическим, серотонинергическим, дофаминергическим и глутаматергическим действиями);
- Отрицательное влияние у пациентов с афазией (бензодиазепины, холинолитики, нейролептики, тиазидные диуретики и антиконвульсанты).
Положительное действие вышеуказанных лекарственных средств связано с модулированием нейротрансмиттерных систем, нейропротекцией, аксональным спраутингом, клеточной миграцией в зону инфаркта из субвентрикулярных зон и снижением выраженности «лингвистической» тревоги и депрессии.
В заключительном блоке доклада Вероника Николаевна остановилась на различных постинсультных когнитивных нарушениях, старческой астении и особенности их медикаментозной терапии, а также ятрогенном развитии синдрома malnutrition (недоедания ввиду снижения аппетита на фоне лекарственной терапии).
Заседание продолжила Элла Юрьевна и представила доклад на тему постинсультного пациента. Профессор отметила, что исходы мозгового инсульта зависят от технологии ведения пациента с появления первых симптомов заболевания. На этапе после инсульта следует особое внимание уделять реабилитации (физическая терапия, эрготерапия, логопедическая коррекция и нейрореабилитация), нейропротекции, а также профилактике и терапии постинсультных осложнений.
Лектор детально остановилась на барьерах на пути к успешному лечению инсульта, которые могут возникать у неврологов и реабилитологов на каждом из этапов - раннего восстановительного (3-6 месяцев), позднего восстановительного (6-12 месяцев) и периода последствий (после 12 месяцев с момента перенесенного инсульта). В последующих блоках Элла Юрьевна подробно остановилась на клинико-диагностических и терапевтических аспектах постинсультных расстройств у пациентов, перенесших ОНМК. В завершении вебинара эксперты ответили на все вопросы слушателей, которые поступили в чат трансляции.