ВЕБИНАР
Немоторные расстройства в клинике нейродегенеративных заболеваний
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Самушия Марина Антиповна
Заведующий кафедрой психиатрии ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, научный руководитель психиатрической службы ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации.
Отчёт
21 декабря 2023 г. в 17:30 состоялся вебинар «Немоторные расстройства в клинике нейродегенеративных заболеваний». На онлайн-трансляции присутствовало 599 врачей.
Научный руководитель:
Самушия Марина Антиповна – д.м.н., доцент, проректор по научной работе, заведующий кафедрой психиатрии ФГБУ ДАО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента Российской Федерации, научный руководитель психиатрической службы ФГБУ «Центральная клиническая больница с поликлиникой» Управления делами Президента Российской Федерации.
В начале доклада Марина Антиповна напомнила слушателям, что нейродегенеративные заболевания - это группа (преимущественно медленно) прогрессирующих, наследственных или приобретенных заболеваний нервной системы. Общим для этих заболеваний является прогрессирующая гибель нервных клеток (нейродегенерация), ведущая к различным неврологическим симптомам - прежде всего, к деменции и нарушению движений и нейропсихиатрическим симптомам. Далее участникам была представлена классификация нейродегенеративных заболеваний:
- Таупатии (б. Альцгеймера, болезнь Пика и др.);
- Синуклеопатии ( б. Паркинсона, деменция с тельцами Леви, мультисистемная атрофия);
- Более редкие НДЗ (фузопатии, прионные заболевания, тринуклеотидные заболевания и др.).
Для таупатий характерна единая патоморфологическая основа - чрезмерное фосфорилирование белка таупротеина и его фиксация в клетках головного мозга в виде своеобразных патологических структур, что нарушает процесс жизнедеятельности нейронов.
Для синуклеопатий характерно накопление в клетках головного мозга альфа-синуклеина, который представлен комплексом из 35 аминокислот. Из альфа-синуклеина образуются различные структуры, приводящие к гибели клеток. Первыми симптомами синуклеопатий обычно бывают двигательные расстройства, позднее развивается деменция. У некоторых больных наряду с накоплением альфа-синуклеина отмечается отложение и бета-амилоида, типичного для таупатий.
В следующем блоке Марина Антиповна остановилась на разборе нейропсихиатрических, а также поведенческих и психологических симптомов деменции. Данные проявления могут присутствовать и заменять друг друга на любой стадии деменции и недементных когнитивных нарушений:
- Апатия ⇄ психомоторное возбуждение;
- Тревога ⇄ депрессия;
- Иллюзии/галлюцинации ⇄ обсессивно-компульсивные расстройства;
- Бредовые расстройства ⇄ нарушения сна.
Спикер сделала особый акцент участников вебинара на том, что нейродегенеративные и психиатрические заболевания имеют множествао параллелей и пересечений. Так, НДЗ, которые поражают участки мозга, участвующие в социальных и эмоциональных процессах, вызывают симптомы, имитирующие проявления психиатрических расстройств. Эта мимикрия может быть настолько близкой, что даже опытные психиатры и неврологи далеко не всегда могут отдифференцировать генез данных клинических симптомов.
В заключительной части лекции спикер остановилась на немоторных проявлениях нейродегенеративных заболеваний. В частности, слушателям был представлен подробный разбор клинико-диагностических и терапевтических особенностей тревоги, депрессии, мании и психопатические расстройства. В завершении лекции Марина Антиповна сформулировала необходимые рекомендации и ответила на вопросы аудитории.