ШКОЛА ПРОФЕССОРА ТАМРАЗОВОЙ
Болезни кожи у детей и взрослых
Онлайн-трансляция (без очного присутствия)
Дополнительные специальности
Смежные специальности. Материал будет полезен, если вас интересуют эти направления.
Научные руководители
Тамразова Ольга Борисовна
д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детской дерматологии педиатрического факультета НОИ им.Н.А.Семашко «Российский университет медицины», профессор кафедры инфекционных болезней ФГБОУ ДПО РМАНПО МЗ РФ, Детская клиническая больница им. З.А. Башляевой Д3 г. Москвы.
Отчёт
22 апреля 2024 г. в 15:00 прошел вебинар в Школе профессора Тамразовой «Болезни кожи у детей и взрослых» на тему: «Гнездная алопеция». На онлайн-трансляции присутствовало 561 врачей.
Научный руководитель:
Тамразова Ольга Борисовна – д.м.н., профессор кафедры дерматовенерологии с курсом косметологии ФНМО МИ Российского университета дружбы народов имени Патриса Лумумбы.
В начале докладе Ольга Борисовна напомнила слушателям, что алопеция - это патологическое выпадение волос, приводящее к их поредению или полному исчезновению на определенных областях головы или туловища. Алопеции подразделяются на следующие типы:
- Физиологическая и патологическая;
- Рубцовая и нерубцовая;
- Врожденная и приобретенная;
- Диффузная и очаговая;
- Андрогензависимая и андрогеннезависимая.
Далее лектор представила определение гнездной алопеции (ГА) – это ограниченное обратимое выпадение волос, вызванное аутоиммунным воспалением, при котором волосяной фолликул утрачивает свою «иммунную привилегированность». По сути, ГА представляет собой аутоиммунное заболевание, вызванное CD8+T-клетками, атакующими волосяной фолликул на фоне эндокринопатий. Частота встречаемости заболевания составляет 0.7-3.8% от обрающихся за помощью к дерматологу больных. У 60% пациентов заболевание дебютирует в возрасте до 20 лет.
В основе патогенеза ГА лежит комбинация наследственных факторов, стресса и образа жизни. Известно, что на фоне стресса в придатках кожи секретируются субстанция Р и КТРГ, которые модулируют образование провоспалительных цитокинов, пролиферацию, дифференцировку и апоптоз клеток волосяного фолликула. Клинически гнездная алопеция может протекать в виде следующих форм:
- Одиночная (локальная);
- Многоочаговая;
- Офиазис;
- Инверсный офиазис;
- Тотальная (универсальная).
При трихоскопии у пациента можно обнаружить «желтые точки», кадаверизированные волосы и волосы в виде восклицательных знаков. Заболевание протекает поэтапно через прогрессирующую, стационарную и стадию регресса. Гнездная алопеция имеет ряд ассоциированных патологий, которые необходимо исключить при наличии проявлений у пациента ГА – это аутоиммунные заболевания щитовидной железы, витилиго, атопический дерматит и тревожно-депрессивные расстройства.
В заключительной части лекции профессор разобрала методы лабораторной диагностики алопеции, а также остановилась на местной и системной терапии данной нозологии. В прогрессирующую стадию рекомендована противовоспалительная терапия, которая направлена на подавление цитотоксических Т-лимфоцитов и прововоспалительных цитокинов. При регрессии ГА противовоспалительное лечение должно быть дополнено средствами, улучшающими микроциркуляцию. В завершении образовательного мероприятия Ольга Борисовна ответила на все вопросы аудитории.