РИНОшкола: отит и риносинусит у взрослых и детей

16 декабря 2020 года состоялся вебинар на тему: РИНОшкола: отит и риносинусит у взрослых и детей". На онлайн-трансляции присутствовало 1 363 врача.

Научные руководители:

Шиленкова Виктория Викторовна - д.м.н, профессор кафедры оториноларингологии, ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет МЗ РФ, Генеральный Секретарь Российского общества ринологов

Арефьева Нина Алексеевна - д.м.н, профессор кафедры оториноларингологии с курсом ИПО ГБОУ ВПО «Башкирский государственный медицинский университет», президент Ассоциации оториноларингологов Республики Башкортостан.

Образовательное мероприятие открыла Виктория Викторовна с докладом на тему

«Экссудативный средний отит и риносинусит: параллели патогенетической терапии», представив наглядные картины клинических наблюдений за течением экссудативного среднего отита (ЭСО) у детей и подростков разных возрастов. Была приведена эпидемиология заболевания. ЭСО преимущественно встречается в детском возрасте, не имеет половых различий, является одной из самых распространенных патологий среди детей до 2 лет, особенно среди населения низкого социального уровня жизни, зачастую причинами развития заболевания являются аденоиды. Среди основных причин развития ЭСО у взрослых выделяют: риносинусит (у 23-66%), опухоли носоглотки, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, курение.

Спикер остановилась на взаимосвязи ЭСО с такими заболеваниями как воспалительные ЛОР-заболевания, ГЭРБ, атопия, пищевая аллергия и риносинусит. Последнее заболевание является вторым по частоте причин ЭСО после аденоидов, связь между риносинуситом и ЭСО прослеживается в 5-60% случаев. Риносинусит способствует отеку слизистой оболочки и гиперплазии лимфоидной ткани носо- и ротоглотки, что делает аденоиды уязвимыми для бактериальных инфекций и приводит к развитию ЭСО.

В заключении своего доклада Виктория Викторовна дала рекомендации по диагностике пациентов с подозрением на ЭСО:

• Документировать наличие выпота в среднем ухе методом пневматической отоскопии;
• Выполнять пневматическую отоскопию для оценки ЭСО у детей с оталгией и/или потерей слуха;
• Проводить тимпанометрию у детей с подозрением на ЭСО, если после пневматической отоскопии диагноз неясен.

Вебинар продолжила Нина Алексеевна с докладом «Риносинусит у взрослых и детей – как его лечить?». Она представила новую редакцию европейских клинических рекомендаций EPOS 2020, с обновленным алгоритмом диагностики и лечения нозологии.

По новым стандартам существует 3 этапа диагностики и лечения острого риносинусита (ОРС): уровень фармацевт-пациент; врачи первичного звена (ВОП, терапевты, педиатры); врачи-оториноларингологи.

Согласно эпидемиологическим данным ОРС в странах Европы встречается от 6 до 15% случаев в основном в холодное время года; в России ежегодно регистрируется 10 млн. случаев ОРС.